معلومة

هل يقوم الناس في كثير من الأحيان بتفريغ الهواء من رئتيهم كثيرًا عند العيش في البرد للحفاظ على رئتيهم دافئة؟

هل يقوم الناس في كثير من الأحيان بتفريغ الهواء من رئتيهم كثيرًا عند العيش في البرد للحفاظ على رئتيهم دافئة؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل يقوم الناس غالبًا بنفث الهواء من رئتيهم عند العيش في ظروف مناخية باردة للحفاظ على رئتيهم دافئة؟

أطرح هذا السؤال لأنه يمكن أن يتصل بكيفية تكوين الأشخاص في مناطق مختلفة لأصوات لغوية.

على سبيل المثال ، تستخدم العائلات الجرمانية للغة (الألمانية والإنجليزية ...) الكثير من الهواء من الرئتين لتكوين الصوت؟

هل هذا لأن الأوروبيين الذين يعيشون في مناخ بارد غالبًا ما ينفثون الكثير من الهواء من الرئة للتدفئة ، ونتيجة لذلك يبنون تدريجيًا أصواتًا لغوية مدفوعة بالهواء؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في مناخات دافئة (على سبيل المثال: اللغة الصينية التبتية مثل الصينية والتايلاندية) ، نستخدم اللسان في الغالب لتكوين الأصوات ، ونستخدم القليل جدًا من الهواء من الرئتين لإصدار الأصوات.

لقد نشرت هذا السؤال في بعض المنتديات وقال البعض إنه هراء. ومع ذلك ، هناك شيء واحد مؤكد ، البيئة تشكل كيفية بناء السكان المحليين للصوت. يبني الناس هذا الصوت لأنه مقيد بشيء ما. شيء واحد لا يمكن أن يقف بمفرده ، يجب أن يكون كارما أو نتيجة لشيء آخر.


فرضية فقدان الحرارة:

أفضل أن أفكر أن النفخ أثناء التحدث يعني أنه يجب على المرء أن يلهم كثيرًا وبالتالي سيفقد الكثير من الحرارة بالحمل الحراري. وفقًا لهذه الفرضية ، أفضل أن أتوقع رؤية سكان الجنوب ينفجرون كثيرًا أثناء التحدث.

فرضية التمثيل الغذائي:

قد نقول أنه في درجات الحرارة المنخفضة يزداد التمثيل الغذائي وبالتالي يجب زيادة استهلاك الأكسجين. كما هو موضح هنا على سبيل المثال. هذا من شأنه أن يجعل نفخ الهواء أكثر ربحية للأشخاص الذين يعيشون في البيئات الباردة.

فرضية التعبير:

قد يفترض المرء أيضًا أن البرد يميل إلى جعل النطق أكثر تعقيدًا وأن استخدام الكثير من الهواء سيساعد على فهمه جيدًا.

ملحوظة: سيكون من المثير للاهتمام إلقاء نظرة على العديد من المقاييس المحلية إذا كان صحيحًا بالفعل أنه كلما كان الهواء أكثر برودة ، زاد استخدام الهواء. على المستوى العالمي ، أخشى أن تكون الملاحظات معتمدة تمامًا ومن الناحية الإحصائية ، لا توجد أدلة كثيرة على أن البيئة الباردة ترتبط بنفخ الكثير من الهواء أثناء التحدث


في المناخ البارد ، هل غالبًا ما ينفث الناس الهواء من رئتيهم كثيرًا عند العيش في البرد للحفاظ على رئتيهم دافئة؟

لا ، ولن يكون لذلك أي معنى: التنفس أكثر يعني استنشاق المزيد من الهواء البارد الذي يحتاج إلى تدفئة ، وبالتالي فإن النتيجة هي فقدان الحرارة. والأكثر من ذلك ، أن الهواء البارد (<0 درجة مئوية) له ضغط بخار ماء منخفض ، بينما تحب الرئة أن يكون الهواء عند درجة حرارة الجسم ومرطبًا جيدًا. مما يعني أنك تفقد أيضًا حرارة تبخر الماء.

وظيفة ترطيب وتسخين الهواء البارد والجاف وكذلك إعادة تجميع بعض الحرارة والماء عند الزفير يتم عن طريق الأنف. لذا فإن الشيء المعقول (والمنفَّذ) في الطقس البارد هو تجنب التنفس عن طريق الفم وإبقاء فمك مغلقًا والتنفس عن طريق الأنف بدلاً من ذلك.
ومع ذلك ، لا يتم التحدث باللغة الألمانية ولا الإنجليزية ولا أي من اللغات الجرمانية الاسكندنافية من خلال الأنف.

تجربتي هي أن الهواء البارد (الحد الأدنى الشخصي: -40 درجة مئوية) في الفم مزعج للغاية ، ويجعلني أسعل لأنه لا يزال باردًا عند وصوله إلى الحلق ، ولكن بالطبع التنفس عن طريق الفم يمثل مشكلة أقل . لكن الزفير عن طريق الفم والأنف يعني أن الأنف لا يستطيع أن يتذكر الحرارة والرطوبة من الهواء الخارج.

على أي حال ، فإن مقدار التنفس مرتبط بدلاً من ذلك بالطلب على الأكسجين و $ CO_2 دولار للتخلص منه) ، وحتى الأشخاص الأسرع المتحدثين الذين أعرفهم لا يقتربون من فرط التنفس من خلال التحدث ، ولا حتى التحدث باللغة الألمانية أو الإنجليزية. مما يعني أن التحدث باللغات الجرمانية يحتاج إلى أنفاس أقل لإنتاج الأصوات مما تحتاجه للتنفس لأسباب فيزيولوجية حتى في حالة عدم تجاوز معدل التمثيل الغذائي الأساسي (الجلوس أثناء التحدث) على أي حال. مما يعني أن اختلاف التنفس بين اللغات الجرمانية والصينية التبتية لن يتسبب في قوة دافعة مهمة في تطور اللغة.

النقطة الجانبية هي أنني لا أتفق مع مفهومك للمناخ البارد. تعتبر كل من ألمانيا وإنجلترا مناخًا معتدلًا. في الواقع ، تتمتع فرانكفورت بدرجة حرارة دنيا أعلى على مدار العام من درجة حرارة لاسا (كما ذكرت التبتية في عائلة لغتك). لاحظ أيضًا أن عائلة اللغة الهندية الجرمانية تغطي مجموعة من المناخات من المدارية إلى القطبية تمامًا كما تغطي اللغة الصينية التبتية بعض المناطق الباردة أيضًا) ، لذلك ربما تكون العائلات اللغوية التي يتم التحدث بها فقط في المناطق القطبية مقابل تلك المنطوقة فقط في المناطق الاستوائية سيكون من الأفضل النظر إليها (انظر على سبيل المثال خريطة عائلة لغة ويكيبيديا).

ومع ذلك ، ربما تكون هناك بعض التأثيرات المربكة التي يجب أخذها في الاعتبار. في الطقس البارد ، لا تجلس أو تقف حول الدردشة مع الناس بنفس القدر. وفي المناخات القطبية ، كانت الزراعة تاريخيًا بالكاد ممكنة. إذن لديك مجتمعات كان الصيد فيها مهمًا جدًا للبقاء على قيد الحياة ، ومناطق ذات كثافة سكانية منخفضة جدًا. كلاهما يعني أنه في المتوسط ​​، ستكون صامتًا بدلاً من التحدث. بالنسبة إلى إجراء محادثة مع شخص ما ، يمكنك أن تطلب منه ذلك - أو أن مدة الدردشة محدودة بدرجات الحرارة.
مما يعني أنه إذا كان البرودة قوة دافعة لنوع التقوية الذي يتطور ، فسيكون رابطًا ضعيفًا نوعًا ما. وعلى أي حال ، فإن التحدث الأقل سيعوض كل هذه الاختلافات في التنفس.


المحفزات هي الأشياء التي تجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك أسوأ. يجد العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن الهواء المترب أو المدخن يجعل من الصعب عليهم التنفس. قد يتأثر البعض الآخر بالروائح أو الهواء البارد أو تلوث الهواء الداخلي والخارجي أو الرطوبة أو الرياح. عندما تتعلم ما هي محفزاتك ، يمكنك تعلم كيفية تجنبها.

الهواء في الهواء الطلق

يمكن أن يحدث الضباب الدخاني أو الأيام ذات جودة الهواء المنخفضة في أي وقت - وليس فقط في فصل الصيف. يمكن أن تكون جودة الهواء الرديئة نتيجة عادم السيارة أو حرائق الغابات أو أي دخان حطب آخر. ابق على اطلاع على جودة الهواء. تحقق من الإنترنت ، أو استمع إلى الراديو ، أو شاهد التلفاز ، أو اقرأ الصحيفة لمعرفة تنبيهات جودة الهواء بالقرب منك. عند إصدار تنبيه ، ابق في الداخل ، وأغلق النوافذ وقم بتشغيل مكيف الهواء.

تأكد من بقائك باردًا وشرب كمية كافية من الماء للبقاء رطبًا جيدًا. كلما أمكن ، تجنب السفر خلال ساعة الذروة واستخدام موقف سيارات تحت الأرض.

هواء داخلي

جودة الهواء الداخلي لا تقل أهمية عن جودة الهواء الخارجي ، خاصة إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك يبقيك في الداخل. من المهم التأكد من أن الهواء الذي تتنفسه بالداخل نظيف قدر الإمكان. حافظ على نظافة الهواء الداخلي
بجعل منزلك خالي من التدخين. قم بتهوية بيئتك المعيشية. حافظ على حركة الهواء النقي. حافظ على الغرف نظيفة ومرتبة وغبارها في كثير من الأحيان. حاول ألا تستخدم المواد الكيميائية في منزلك. يمكن أن يتسبب الطلاء والورنيش ومنتجات التنظيف المنزلية ورذاذ الشعر والعطور في حدوث مشاكل في التنفس. تجنب الأشياء ذات الروائح القوية واستخدم منتجات التنظيف الطبيعية كبديل.


التهابات الجيوب الأنفية التي لا تتوقف: متى يجب أن تقلق

يعرف معظمنا الانزعاج والانزعاج الناجمين عن التهاب الجيوب الأنفية. خاصة عندما يستمرون في العمل. لكن قلة من الناس يدركون أن هناك حالات نادرة يمكن أن تتحول فيها عدوى الجيوب الأنفية غير المعالجة إلى حالة خطيرة.

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

فيروس أم بكتيريا؟

أول شيء يجب إدراكه هو أن جميع التهابات الجيوب الأنفية ليست متشابهة. يمكن أن تكون عدوى الجيوب الأنفية ، مثل التهاب الجيوب الأنفية ، إما عدوى فيروسية أو بكتيرية. المصطلح & # 8220sinusitis & # 8221 يعني ببساطة وجود تهيج في الجيوب الأنفية ، والتي تشكل البطانة حول الفراغات الهوائية بين العظام التي تحيط بأنفك.

يقول اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة راج سيندواني ، إن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت نزلة برد أو عدوى بكتيرية في المراحل المبكرة هي أخذ مسحة داخل الأنف وتنميتها. & # 8220 هذا نادرًا ما يكون ضروريًا لأن التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه ، & # 8221 يقول الدكتور السندواني. & # 8220 ولكن إذا توقفت ، فأنت تريد أن ترى طبيبك. & # 8221

تتشابه أعراض السلالات المختلفة إلى حد كبير لدرجة أن الأطباء ينصحون المرضى بالانتظار من سبعة إلى عشرة أيام قبل طلب العلاج. يقول الدكتور السندواني إن العدوى الفيروسية & # 8212 نزلات البرد & # 8212 عادة ما تعمل بنفسها في تلك الفترة الزمنية مع تناول السوائل والراحة والرعاية الداعمة (بما في ذلك أشياء مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين).

يقول: "إذا لم تتحسن ، نبدأ في التفكير في وجود مكون بكتيري". "هذا عندما نضغط على الزناد لمضاد حيوي."

عندما تكون المضادات الحيوية في محلها

يقول الدكتور السندواني إن السبب الرئيسي لوصف المضادات الحيوية هو راحة المريض. كان المجال الطبي مقتنعًا أكثر مما هو عليه اليوم من أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية غير المعالج حتمًا مشكلة مزمنة ، كما يقول.

يقول: "نحن لا نفكر بهذه الطريقة كثيرًا". "نحن لا نعلم أن التهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المعالج ، إذا ترك دون علاج ، سوف يتذمر ويؤدي إلى إصابة الناس بعدوى مزمنة في الجيوب الأنفية. & # 8221

& # 8220 يعتقد بعض الناس أن هناك شيئين منفصلين ، "مع احتمال حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن بسبب" مشكلات أساسية مثل الحساسية أو مشاكل المناعة ".

يمكن أن تتحول الحالات النادرة إلى حالات خطيرة

يقول الدكتور سندواني إن المضادات الحيوية يمكن أن تساعد أيضًا في درء المضاعفات النادرة ولكن التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تنشأ عندما تنتشر عدوى الجيوب الأنفية إلى العين أو الدماغ.

المضاعفات حول العين هي الأكثر شيوعًا من الاثنين. يمكن أن تسبب هذه المضاعفات احمرارًا وتورمًا حول العينين وضعفًا في الرؤية ، وقد تؤدي أيضًا إلى العمى - في شكل حاد يعرف باسم تجلط الجيوب الكهفية. يتم علاج الحالات الخطيرة على الفور بالمضادات الحيوية الوريدية. عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لإجراء فحص بالأشعة المقطعية لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لتصريف السوائل ، كما يقول الدكتور السندواني.

وفي حالات نادرة أيضًا ، يمكن أن تنتشر عدوى الجيوب الأنفية في مركز مؤخرة الرأس إلى الدماغ. يقول الدكتور السندواني إن هذا يمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد الحياة مثل التهاب السحايا أو خراج الدماغ.

يقول: "قبل المضادات الحيوية ، كان الناس يموتون من التهاب الجيوب الأنفية". لكنه يؤكد أن مثل هذه المضاعفات غير مرجحة. & # 8220 في معظم الحالات ، تختفي العدوى البكتيرية ، خاصة إذا لم تكن لديك مشاكل طبية أساسية ".

من المهم مراقبة الأعراض إذا كنت تشك في وجود التهاب في الجيوب الأنفية. إذا استمرت الحالة أو ساءت ، اتصل بطبيبك.


هذه مجموعة من الإرشادات التي وضعتها المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD).

يقيس كمية الهواء التي يمكن أن تخرج من رئتيك في ثانية واحدة. يسمي الأطباء هذا الحجم الزفير القسري (FEV1).

إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة ، فسيقوم طبيبك بفحص FEV الخاص بك1. سيفحصون أيضًا الأعراض الأخرى التي تعانيها ، بالإضافة إلى عدد المرات التي دخلت فيها المستشفى في العام الماضي بسببها. يسمي الأطباء هذا "تفاقم". هذا يعني أن أعراضك تشتد أو تزداد سوءًا فجأة.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لرئتيك. سيستخدمون بعد ذلك كل هذه المعلومات لوضعك في إحدى المجموعات الأربع التالية (يخبرونك بمدى شدة انتفاخ الرئة لديك):

واصلت

المجموعة أ (الذهب 1 أو 2): أعراضك خفيفة للغاية. FEV الخاص بك1 80٪ أو أكثر. ربما لم يكن لديك أي نوبات اشتعال خلال العام الماضي ، أو ربما لمرة واحدة فقط. لم يتم إدخالك إلى المستشفى بسبب أعراضك.

المجموعة ب (الذهب 1 أو 2): FEV الخاص بك1 بين 50٪ و 80٪. لديك أعراض أكثر من الأشخاص في المجموعة (أ). هذه هي المرحلة التي يرى فيها معظم الناس طبيبهم بسبب السعال والصفير وضيق التنفس.

ربما تعرضت لنوبة شديدة واحدة ، لكنك لم تذهب إلى المستشفى بسبب الأعراض التي ظهرت عليك خلال العام الماضي.

المجموعة ج (الذهب 3 أو 4): يكون تدفق الهواء من وإلى رئتيك محدودًا للغاية. تتراوح نسبة FEV1 بين 30٪ و 50٪.

لقد تعرضت لأكثر من نوبة اشتعال في العام الماضي ، أو تم إدخالك إلى المستشفى مرة واحدة على الأقل.

المجموعة D (GOLD 3 أو 4): من الصعب جدًا عليك الشهيق والزفير. لقد عانيت على الأقل من نوبات اشتعال في العام الماضي ، أو دخلت المستشفى مرة واحدة على الأقل.

يسمي الأطباء هذا "المرحلة النهائية" من مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا يعني أن لديك وظائف رئة قليلة جدًا. أي تفجر جديد يمكن أن يهدد الحياة.

مؤشر BODE

يقيس نظام التدريج مدى تأثير انتفاخ الرئة على حياتك اليومية. يبحث في أربعة مجالات رئيسية:

مؤشر كتلة الجسم(ب). يصف هذا مقدار الدهون في جسمك مقارنة بطولك ووزنك.

تحديد تدفق الهواء(يا للعرقلة). يمكن لطبيبك أن يخبرنا عن مدى تضرر رئتيك من خلال مدى نجاحك في اختبارات وظائف الرئة.

ضيق التنفس(د - يسميها الأطباء "ضيق التنفس"). سيطرح عليك طبيبك سلسلة من الأسئلة حول عدد المرات التي تشعر فيها بضيق أنفاسك ، ومتى.

قدرة التمرين (E). يقيس هذا المسافة التي يمكنك المشي فيها خلال 6 دقائق.

تشير الدراسات إلى أن مؤشر BODE يعطي الأطباء فكرة أفضل عن نتائجك (ما يسمونه "التكهن") من FEV1. ويمكنهم استخدام هذه النتائج لمعرفة مدى استجابتك للأدوية وعلاج إعادة تأهيل الرئة والعلاجات الأخرى.

يزداد انتفاخ الرئة سوءًا بمرور الوقت ويختلف تأثيره على كل شخص. هذا يعني أنه لا توجد طريقة يمكن للأطباء أن يعرفوا على وجه اليقين من الذي يمكن أن تتوقع أن تعيشه إذا كان لديك.

سيستخدم طبيبك معلومات حول مرحلة مرضك للتوصل إلى أفضل خطة علاج لحالتك الخاصة.

مصادر

UpToDate: "مرض الانسداد الرئوي المزمن: التعريف والمظاهر السريرية والتشخيص والتدريج."

ألبرت ر. طب الجهاز التنفسي السريري، موسبي إلسفير ، 2008.

جمعية الرئة الأمريكية: "الأمراض من الألف إلى الياء: انتفاخ الرئة".

المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: "مؤشر الأمراض والحالات: مرض الانسداد الرئوي المزمن."


الإدارة والعلاج

كيف يتم التعامل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟

يركز علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن على تخفيف الأعراض ، مثل السعال ومشاكل التنفس وتجنب التهابات الجهاز التنفسي. قد يوصي مزودك بما يلي:

  • موسعات الشعب الهوائية: تعمل هذه الأدوية على إرخاء المسالك الهوائية. تساعد موسعات الشعب الهوائية ، التي يتم تسليمها من خلال ضباب تستنشقه ، على التنفس بسهولة.
  • الأدوية المضادة للالتهابات: عادة ما يصف الأطباء المنشطات لتقليل الالتهاب في الرئتين. تستنشق المنشطات في شكل رذاذ (البخاخات أو البخاخات) أو تتناولها عن طريق ابتلاع حبة دواء.
  • الأكسجين الإضافي: إذا كان لديك نقص في الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) ، فقد تحتاج إلى خزان أكسجين محمول لتحسين مستويات الأكسجين لديك.
  • مضادات حيوية: يجعلك مرض الانسداد الرئوي المزمن عرضة للإصابة بعدوى الرئة ، مما قد يؤدي إلى زيادة تلف الرئتين الضعيفتين. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية لوقف العدوى البكتيرية.
  • التطعيمات: تكون التهابات الجهاز التنفسي أكثر خطورة عند الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم بشكل خاص الحصول على حقن للوقاية من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
  • إعادة تأهيل: تركز برامج إعادة التأهيل على تعليم استراتيجيات التنفس الفعالة لتقليل ضيق التنفس والتكييف. عند الحفاظ عليها ، يمكن أن تزيد اللياقة من المقدار الذي يمكنك القيام به مع رئتيك.
  • مضادات مفعول الكولين إرخاء العصابات العضلية التي تشد حول الشعب الهوائية. هذا الإجراء يفتح الممرات الهوائية ، مما يسمح بدخول وخروج المزيد من الهواء إلى الرئتين لتحسين التنفس. تساعد مضادات الكولين أيضًا في إزالة المخاط من الرئتين. عندما تفتح المجاري الهوائية ، يتحرك المخاط بحرية أكبر وبالتالي يمكن أن يسعل بسهولة أكبر. تعمل مضادات الكولين بشكل مختلف وأبطأ من موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول.
  • معدلات الليكوترين يمكن استخدامها. الليكوترين هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي في أجسامنا وتسبب شد عضلات مجرى الهواء وإنتاج المخاط والسوائل. تعمل هذه الأدوية الجديدة عن طريق منع المواد الكيميائية وتقليل هذه التفاعلات. تساعد هذه الأدوية في تحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض لدى بعض الأشخاص.
  • مقشع - مخاط رقيق في المجاري التنفسية بحيث يمكن إخراجه بسهولة أكبر. تناول هذه الأدوية بحوالي 8 أونصات من الماء.
  • مضادات الهيستامين يخفف من انسداد الرؤوس والعيون الدامعة والعطس. على الرغم من فعاليتها في تخفيف هذه الأعراض ، إلا أن مضادات الهيستامين يمكن أن تجفف ممرات الهواء ، مما يجعل التنفس صعبًا ، فضلاً عن التسبب في صعوبة عند السعال مع المخاط الزائد. تناول هذه الأدوية مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
  • مضادات الفيروسات قد يوصف لعلاج أو منع الأمراض التي تسببها الفيروسات ، في أغلب الأحيان لعلاج الإنفلونزا أو الوقاية منها (& quothe flu & quot). تعتبر الإنفلونزا خطيرة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، قد يقترح عليك مقدم الخدمة أن تفكر في تجربة سريرية (اختبارات علاجات جديدة) أو جراحة الرئة ، إذا كنت مرشحًا.


تهوية بقناع للوجه

يمكنك ارتداء قناع وجه لإخراج الهواء من جهاز التنفس الصناعي إلى رئتيك. وهذا ما يسمى بالتهوية غير الغازية. يتم تثبيت قناع الوجه بإحكام على أنفك وفمك لمساعدتك على التنفس. قد يوصي طبيبك بهذه الطريقة إذا لم تكن مشاكل التنفس لديك شديدة بما يكفي لتحتاج إلى أنبوب تنفس أو لمساعدتك على التعود على التنفس بنفسك بعد إزالة أنبوب التنفس.

هناك بعض الفوائد لهذا النوع من التهوية.

  • يمكن أن يكون أكثر راحة من أنبوب التنفس.
  • يسمح لك بالسعال.
  • قد تكون قادرًا على التحدث والابتلاع.
  • قد تحتاج إلى أدوية مسكنات وآلام أقل.
    يقلل من بعض المخاطر ، مثل الالتهاب الرئوي ، المرتبط بأنبوب التنفس.

أزمة

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص المناسب لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن حالات أخرى.

الطفولة مقابل أعراض الكبار

يعاني الأطفال والبالغون عمومًا من أعراض متشابهة. ولكن ، قد يكون التعرف على أعراض الربو عند الأطفال أكثر صعوبة ، خاصة عند الأطفال الأصغر سنًا الذين قد لا يتمكنون من إخبارك بما يشعرون به.

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراقبتها في طفلك والتي قد تشير إلى الربو:

  • عدم القدرة على مواكبة الأطفال الآخرين أثناء الجري
  • يواجهون صعوبة في التقاط أنفاسهم أو التنفس بشكل أسرع من الأطفال الآخرين الذين يفعلون نفس الشيء
  • يبدو أنهم مصابون بنزلة برد يمكن أن تكون في الواقع ربوًا
  • السعال وخاصة في الليل
  • السعال الشديد لدرجة أنه يتقيأ
  • قد تسمع صفيرًا (صوت صفير عالي النبرة)

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فحدد موعدًا مع طبيب طفلك للحصول على التشخيص المناسب.

الحاد مقابل المزمن

"الحاد" هو مصطلح طبي قصير المدى ، بينما "مزمن" يعني طويل الأمد. على الرغم من أن الربو حالة مزمنة ، إلا أنه يمكن أن يكون لديك أعراض مزمنة وحادة. على سبيل المثال ، إذا لم يتم السيطرة على الربو بشكل صحيح ، فقد تصاب بسعال لا يبدو أنه يختفي. علاوة على ذلك ، إذا كنت بالقرب من محفز (مثل حبوب اللقاح) أو مصاب بنزلة برد ، فقد يتسبب ذلك في تفاقم حاد (ضيق في التنفس).هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان محاولة السيطرة على الربو لديك أو لطفلك جيدًا ، بما في ذلك استخدام العلاج الموصوف ووضع خطة للتعامل مع الربو.

محفزات

المحفزات هي الأشياء التي يمكن أن تسبب أعراض الربو لديك. كل شخص لديه مجموعته الخاصة من مسببات الربو. يمكن أن توجد المحفزات في المنزل أو حتى في مكان عملك. يتم تناول المشغلات الخاصة بمكان العمل في قسم الربو المرتبط بالعمل. بمرور الوقت ، يمكنك معرفة مسببات الربو لديك واتخاذ الخطوات اللازمة لذلك تقليل التعرض الخاص بك.

هناك نوعان من مسببات الربو:

  1. مسببات الحساسية التي تؤثر فقط أنت إذا كنت تعاني من حساسية تجاههم
  2. المهيجات التي يمكن أن تزعجك أي واحد مع الربو.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل:

مسببات الحساسية

عندما تستنشق أحد مسببات الحساسية ، يتفاعل جهاز المناعة (الدفاعي) معها لإزالتها. رد الفعل التحسسي هذا هو الذي يسبب الالتهاب ، والتورم ، وزيادة المخاط ، وشد المسالك الهوائية. هذا يمنع تدفق الهواء من وإلى رئتيك ، ويسبب أعراضك. تشمل المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • عث الغبار
  • مسببات الحساسية للحيوانات الأليفة
  • عفن
  • الصراصير
  • المضافات الغذائية (مثل الكبريتات)

المهيجات

هناك العديد من المهيجات المحتملة - سواء في الداخل أو الخارج - التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو. فيما يلي بعض الأشياء الشائعة:

المهيجات الداخلية

  • التبغ ودخان الخشب
  • الروائح القوية والمواد الكيميائية السامة
  • التعرض لنزلات البرد أو الانفلونزا

المهيجات الخارجية

  • تلوث الهواء (مثل المركبات والمصانع)
  • هواء بارد
  • طقس حار ورطب
  • الدخان الناتج عن حرق الأخشاب والنيران وما إلى ذلك.

من الجيد القيام به بانتظام هو التحقق من مؤشر صحة جودة الهواء (AQHI) في www.airqualityontario.com.
يوفر AQHI مخاطر صحية محتملة مرتبطة بتلوث الهواء في وقت معين ويوصي بالخطوات التي يجب اتخاذها إذا كنت في مجموعة "معرضة للخطر" ، مثل الإصابة بالربو.

مشغلات الدواء

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى ظهور أعراض الربو. أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تتناولها - بما في ذلك العلاجات غير الموصوفة والأعشاب - وتحقق منهم قبل تناول أي دواء جديد.

من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تحديد محفزاتك ، والتوصل إلى خطة لتقليل تعرضك.

نوبات الربو

أثناء نوبة الربو أو "النوبة" ، يمكن أن تنسد مجاري الهواء لديك بحيث لا تتمكن رئتيك من توفير الأكسجين الكافي لجسمك. يمكن أن يكون هذا خطيرًا إذا ترك دون علاج. يجب أن تعرف ما إذا كان الربو لديك خفيفًا أم متوسطًا أم شديدًا كيف نتعرف عليه و ماذا تفعل إذا حدث ذلك.

ماذا تفعل عند الإصابة بنوبة ربو خفيفة:

هجوم خفيف

أعراض:

  • سعال لا يتوقف
  • صعوبة في التنفس
  • ضيق الصدر
  • صفير (صوت صفير في الصدر)
  • تشعر بالقلق وسرعة الانفعال و / أو التعب الشديد

ما يجب القيام به:

الخطوة 1: استخدم على الفور جهاز استنشاق سريع المفعول (عادة جهاز استنشاق أزرق). استخدم فاصل إذا تم توفيره.
الخطوة 2: تحقق من الأعراض الخاصة بك. إذا رحلوا ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية. إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن في غضون 10 دقائق ، هذه حالة طارئة. اتبع الخطوات التالية.

طوارئ الربو

أعراض:

  • التنفس صعب وسريع
  • لا يمكن التحدث بجمل كاملة
  • الشفاه أو أسرة الأظافر زرقاء أو رمادية
  • يمتص الجلد الموجود على الرقبة أو الصدر مع كل نفس
  • تشعر بالقلق و / أو القلق و / أو التعب الشديد

ما يجب القيام به:

الخطوة 1: استخدم على الفور جهاز استنشاق سريع المفعول (عادة جهاز استنشاق أزرق). استخدم فاصل إذا تم توفيره. اتصل ب 911 لسيارة إسعاف.
الخطوة 2: إذا استمرت الأعراض ، استخدم جهاز الاستنشاق المخفف كل 5-15 دقيقة حتى وصول المساعدة الطبية.

أثناء انتظار وصول المساعدة الطبية:

  • الجلوس مع وضع الذراعين على طاولة (لا تستلقي إلا إذا كان رد فعل تحسسي)
  • لا تتنفس في كيس
  • حاول أن تظل هادئًا
  • اطلب المساعدة إذا كان هناك شخص قريب منك

إذا كنت تعاني من نوبة ربو ، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك بوقت قصير. قد تحتاج إلى تعديل أدويتك أو اتخاذ خطوات لإدارة محفزاتك بشكل أفضل.

تشخبص

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالربو ، فمن المهم أن تحصل على التشخيص المناسب. يمكنك بعد ذلك الحصول على العلاج الذي تحتاجه لتعيش حياة كاملة ونشيطة. ارى اعراض شائعة.

هناك بشكل عام 3 أجزاء رئيسية تشخيص الربو: التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبار. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

تاريخ طبى

يتضمن ذلك أي مشكلات صحية سابقة وحالية يمكن أن تكون مرتبطة بالربو الذي تعاني منه. سيسألك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن:

  • تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي ، خاصة فيما يتعلق بالحساسية
  • ما هي الأعراض التي عانيت منها ومدة استمرارها ، على سبيل المثال:
    • هل أصبت بسعال؟ ضيق في التنفس؟ ضيق الصدر؟ صفير؟
    • هل تعاني من هذه الأعراض في الليل أو في ساعات الصباح الباكر؟
    • هل تظهر عليك أعراض عند ممارسة الرياضة ، أو الإصابة بنزلة برد ، أو التعرض للهواء البارد؟

    الفحص البدني

    يتضمن ذلك التحقق من العلامات التي قد تشير إلى إصابتك بالربو. سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

    • افحص صدرك ومعدل التنفس
    • استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى رئتيك للحصول على أصوات غير عادية أثناء التنفس
    • افحص الممرات الأنفية بحثًا عن علامات الحساسية
    • افحص جلدك بحثًا عن علامات الأكزيما

    اختبارات وظائف الرئة

    يسمى اختبار وظائف الرئة (التنفس) الأكثر شيوعًا قياس التنفس. يقيس مدى جودة عمل رئتيك. لا يستطيع الأطفال دون سن 6 سنوات عادةً إجراء هذا النوع من الاختبارات ، لذلك سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحوصات أخرى لإجراء التشخيص.

    إذا كانت نتائج اختبار قياس التنفس طبيعية ولكن لا يزال مقدم الرعاية الصحية يعتقد أنك قد تكون مصابًا بالربو ، فقد يتم إرسالك لإجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن يساعد "اختبار التحدي" باستخدام الميثاكولين أو الهيستامين أيضًا في تشخيص الربو.

    بعض الاختبارات الإضافية التي قد يوصي بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هي:

    • اختبار الحساسية لاكتشاف مسببات الحساسية التي قد تسبب أعراض الربو لديك
    • تصوير الصدر بالأشعة السينية
    • فحص الدم
    • اختبار البلغم (فحص البلغم والمخاط)

    لمزيد من المعلومات من فضلك اتصل بنا على 1-888-344-LUNG (5864) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحًا حتى 4:30 مساءً أو أرسل لنا سؤالك بالبريد الإلكتروني في أي وقت على [email protected]

    علاج او معاملة

    الخبر السار عن التعايش مع الربو هو أن هناك العديد من الأدوية الفعالة التي يمكن أن تساعدك في الحصول عليه الربو تحت السيطرة وعيش حياة كاملة ونشطة. اعلم أنك لست وحدك - فالملايين من الكنديين يعانون من الربو.

    هناك نوعان من أدوية الربو: وحدات تحكم و المسكنات.

    ضوابط الربو

    أدوية التحكم هي أجهزة الاستنشاق اليومية الذي - التي السيطرة على الالتهاب. أنها تساعد في منع أعراض الربو و نوبات الربو. يجب تناولها كل يوم ، حتى لو كنت تشعر جيدًا. ومع ذلك ، فإنها لا تساعد بسرعة أثناء نوبة الربو. تشمل أنواع أدوية التحكم:

    النوع الأكثر شيوعًا من أدوية التحكم ، والأكثر فعالية بشكل عام للسيطرة على الربو على المدى الطويل.

    افتح رئتيك عن طريق إرخاء العصابات الصغيرة للعضلات التي تحيط بالممرات الهوائية. نظرًا لأن مفعولها قد يستغرق وقتًا أطول من الأدوية المسكنة ، فلا ينبغي استخدامها للتخفيف من الأعراض بسرعة (على سبيل المثال ، نوبة الربو).

    هذه حبوب يومية تساعد في السيطرة على التهاب الشعب الهوائية. يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع الستيرويدات المستنشقة.

    تحتوي الأدوية المركبة على دواءين في جهاز استنشاق واحد: الستيرويد المستنشق وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول. يتم استخدامها عندما لا تتحكم الستيرويدات المستنشقة وحدها بشكل كامل في الأعراض.

    المستحضرات الدوائية الحيوية هي نوع جديد من أدوية الربو مصممة لتثبيط بعض مكونات الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب الذي يسبب العديد من أعراض الربو.

    مسكنات الربو (موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول)

    عادة ما يتم تناولها فقط عند الحاجة راحة سريعة أو خلال نوبة ربو. يمكن استخدامها أيضًا لأعراض أقل حدة أو قبل ممارسة الرياضة. تساعد على فتح رئتيك عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. ومن الأمثلة على ذلك Ventolin و Salbutamol و Bricanyl و Airomir.

    تسمى الأدوية المخففة أحيانًا أدوية "إنقاذ" ، لأنها تبدأ في العمل بسرعة (عادة في غضون بضع دقائق). فهي ليست مفيدة للسيطرة على الربو على المدى الطويل لأنها لا تتحكم في الالتهاب في رئتيك. إذا كنت بحاجة إلى هذا الدواء أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فتحدث إلى طبيبك. قد تكون هناك حاجة لبعض التغييرات في إدارة الربو.

    لمعرفة المزيد ، يمكن لطبيبنا أو الصيدلي أو المرشد التنفسي المعتمد:

    • اشرح كيفية عمل كل دواء من أدوية الربو
    • ناقش أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة
    • أظهر لك كيفية استخدام نصائح استنشاق الأدوية الخاصة بك

    لمزيد من المعلومات يرجى الاتصال بنا على 1-888-344-LUNG (5864) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحًا حتى 4:30 مساءً أو أرسل لنا سؤالك عبر البريد الإلكتروني في أي وقت على [email protected]

    أسئلة مكررة

    لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالربو ، سيسألك طبيبك عن شعورك وما إذا كان لديك أي سعال أو صعوبة في التنفس بشكل منتظم. سيستمع طبيبك أيضًا إلى تنفسك باستخدام سماعة الطبيب. قد يُطلب منك إجراء اختبار تنفس يسمى قياس التنفس ، والذي سيساعد في تشخيص الربو. سيسألك طبيبك أنت ووالديك إذا كان الربو أو الحساسية منتشرة في عائلتك وقد يصف أدوية الربو لمعرفة ما إذا كنت تتحسن معهم. إذا تحسنت بعد بضعة أسابيع من تناول هذه الأدوية ، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو. إذا كنت تعاني من الإكزيما أو الحساسية تجاه الطعام عندما كنت طفلاً ، فهناك احتمال أكبر للإصابة بالربو أيضًا.

    يؤثر الربو على الممرات الهوائية (أنابيب الهواء) داخل رئتيك. تجلب هذه الممرات الهوائية الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم. إذا خرج الربو عن السيطرة ، يمكن أن تضيق هذه الممرات الهوائية ، مما يجعل من الصعب إدخال الهواء إلى رئتيك وخروجهما منه. احتفظ بالربو تحت السيطرة ، وستكون مجاريك الهوائية نظيفة ومفتوحة ، مما يسمح لك بالتنفس بسهولة.

    إذا كان لديك جهاز استنشاق بالجرعات المقننة مضغوط ، من النوع الذي يرش دواء الربو ، فيمكنك هز جهاز الاستنشاق بالقرب من أذنك للاستماع والشعور بالسائل الذي يتجول. أيضًا ، إذا رأيت أن نفث الضباب الخارج من جهاز الاستنشاق لم يكن ممتلئًا كما كان من قبل ، فمن المحتمل أن يكون الوقت قد حان للحصول على جهاز استنشاق جديد للربو. يمكنك أيضًا محاولة حساب عدد الجرعات التي تستخدمها. يكون هذا أسهل إذا كنت تأخذ نفس العدد من النفخات كل يوم. يكون الأمر أكثر صعوبة مع أجهزة الاستنشاق التي لا تستخدمها إلا مرة واحدة كل فترة. بعض Turbuhalers لها عداد عليها. إذا لم يكن لدى Turbuhaler عداد ، فستظهر علامة حمراء في النافذة الموجودة على جانب الجهاز عندما يكون هناك حوالي 20 جرعة متبقية. إذا كنت تستخدم Diskus ، فإنه يحتوي على عداد مدمج.

    احتفظ بالربو تحت السيطرة ويجب أن تكون قادرًا على ممارسة الرياضة وممارسة الرياضة تمامًا مثل أي شخص آخر. كثيرًا ما ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بالربو بأخذ جهاز الاستنشاق الخاص بهم (عادة أزرق) قبل ممارسة الرياضة. يساعد أيضًا الإحماء الجيد قبل التمرين والتهدئة بعد ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. إذا شعرت بضيق في التنفس أثناء التمرين ، فتوقف على الفور وتناول جهاز الاستنشاق الخاص بمخفف الربو. ابدأ مرة أخرى فقط إذا عاد تنفسك إلى طبيعته. إذا لم يكن الربو لديك تحت السيطرة ، فلا يجب أن تبدأ أي تمرين.

    ربما يكون من المستحيل التوقف عن الإصابة بنزلات البرد تمامًا ، ولكن إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد:

    • اغسل يديك أكثر (تنتقل نزلات البرد من يديك إلى فمك أو أنفك أو عينيك).
    • حاول الابتعاد عن الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد (خاصة في الأيام القليلة الأولى من نزلات البرد).
    • تناول الأطعمة الصحية والنوم الكافي.
    • من الجيد أيضًا الحصول على لقاح الأنفلونزا كل خريف لتقليل فرص الإصابة بالأنفلونزا.

    لا توجد كلاب أو قطط غير مسببة للحساسية. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الحيوانات الأليفة ، فلا ينبغي أن يكون لديك أي منها في منزلك. يعتقد بعض الناس أن بعض الكلاب والقطط لا تسبب الحساسية لأنها لا تتساقط الشعر. ومع ذلك ، ليس الشعر هو السبب في الحساسية ، إنه الوبر (جزيئات الجلد الصغيرة) أو اللعاب. لا يوجد دليل على أن أي كلب أو قطة آمنة للأشخاص المصابين بالربو. إذا لم يكن إخراج حيوانك الأليف من المنزل خيارًا ، فاجعل حيوانك الأليف يغسله ويهتم به بانتظام واحتفظ به خارج غرفة نومك وبعيدًا عن الأثاث.

    يحتاج بعض الأشخاص إلى تجنب بعض الأطعمة التي تسبب أعراض الربو وردود الفعل التحسسية الأخرى. لا تؤدي الأطعمة عادة إلى تفاقم حالة الربو ، ولكن إذا كنت تعتقد أنها محفز ، فاطلب النصيحة من طبيبك.

    يستفيد بعض المصابين بالربو من الانتقال إلى مناخ مختلف. على سبيل المثال ، قد يتحسن الشخص الذي يكون السبب الرئيسي للربو هو عث الغبار إذا انتقل إلى منطقة مرتفعة الارتفاع مثل جبال الألب السويسرية أو جبال روكي أو غيرها من المناطق منخفضة الرطوبة مثل البراري. أو أن العامل الخارجي الذي لا يعاني من الحساسية والذي تتسبب فيه أعراض الربو بشكل أساسي عن طريق الهواء البارد قد يكون أفضل في المناخ الأكثر دفئًا.

    لكن الأشخاص المصابين بالربو عادة ما يكونون حساسين للعديد من مسببات الربو ، وقد يؤدي المناخ الجديد إلى ظهور محفزات جديدة. على سبيل المثال ، قد يكون للمناخ الأكثر دفئًا المزيد من تلوث الهواء وارتفاع الرطوبة.
    لتجنب استبدال محفز واحد للربو بآخر آخر عند التحرك ، فمن الجيد قضاء فترة تجريبية من عدة أسابيع إلى شهور في الموقع الجديد. لا تتحرك حتى تتأكد من حدوث تحسن حقيقي في أعراض الربو لديك.

    ضع في اعتبارك أيضًا أن تحسنك قد يكون بسبب ترك حيوان أليف في المنزل ، أو الابتعاد عن الزناد في مكان العمل ، أو التعرض لضغط أقل في العطلة - لا علاقة له بالمناخ على الإطلاق!

    يمكن أن يتحسن الربو عندما يتم تحديد مسببات الحساسية المسببة للربو و / أو الربو وإزالتها من المنزل أو مكان العمل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يتحسن الربو دون سبب واضح ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتغلب الأطفال على الربو - على الرغم من أنه قد يعود في مرحلة البلوغ. بالنظر إلى ذلك ، فإن كمية أدوية الربو اللازمة للسيطرة السليمة على الربو ستتغير بمرور الوقت. ومع ذلك ، يجب تعديل جرعات أدوية الربو من قبل طبيبك فقط.

    إذا لم تكن لديك أعراض الربو لفترة من الوقت ، فقد ينصحك طبيبك بتقليل جرعة جهاز التحكم في الربو لمعرفة ما إذا كان لا يزال لديك سيطرة جيدة على الربو. تحت إشراف طبيبك ، قد تتمكن من التقليل التدريجي التدريجي من أدوية الربو دون تكرار أعراض الربو. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك حمل جهاز استنشاق مسكن للربو ، فقط في حالة حدوث ذلك.

    يحدث الربو في بعض الأحيان بسبب الوراثة ، أي أن الناس قد يرثون الميل للإصابة بالحساسية و "الارتعاش" أو فرط استجابة الشعب الهوائية. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الربو لا يصابون بالربو.

    من الأمور الأكثر أهمية في تقليل فرص إصابة طفلك بالربو هي الضوابط البيئية ، بما في ذلك: عدم التدخين (خاصة أثناء الحمل) وعدم السماح بالتدخين في المنزل عندما يكون الأطفال صغارًا وتجنب المواد المسببة للحساسية ، مثل الحيوانات الأليفة وعث غبار المنزل.

    هناك الكثير لتتعلمه عند تشخيص إصابتك بالربو. سيتعين عليك معرفة ماهية الربو وكيفية علاجه وكيفية استخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو. لذا اطرح الأسئلة في كل مرة تزور فيها طبيبك أو الصيدلي. يمكنك أيضًا الاتصال بخط Lung Health Line المجاني على الرقم 1-888-344-LUNG (5864) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحًا حتى 4:30 مساءً أو مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أي وقت على [email protected]

    خطة عمل الربو

    ان خطة عمل الربو عبارة عن مجموعة من التعليمات المكتوبة من طبيبك توضح لك الأدوية التي تحتاج إلى تناولها ، ومتى يجب أن تتناولها ، وكيف يجب عليك تعديلها إذا بدأ الربو لديك بالخروج عن نطاق السيطرة. يعتمد على نظام إشارات المرور:

    لون أخضر يعني أن الربو لديك تحت السيطرة

    أصفر يعني أن الربو الذي تعاني منه يخرج عن السيطرة

    أحمر هي حالة طارئة.

    تنزيل ملف خطة عمل الربو عند البالغين أو خطة عمل الربو لدى الأطفال، واملأها بمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

    مقياس أقصى التدفق

    على الرغم من أن استخدام مقياس ذروة الجريان ليس ضروريًا للجميع ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام واحد للمساعدة في تتبع التغيرات في الربو لديك. مقياس ذروة الجريان عبارة عن جهاز محمول باليد تنفخ فيه للحصول على قراءة حول السرعة التي يمكنك بها إخراج الهواء من رئتيك. يُعرف هذا باسم "ذروة معدل التدفق".

    يعد استخدام مقياس تدفق الذروة أمرًا سهلاً ويجب أن يستغرق دقيقة واحدة فقط. إليك كيفية استخدام مقياس تدفق الذروة:

    1. اضبط السهم على صفر على مقياس المقياس
    2. اجلس مستقيماً أو قف للحصول على أفضل النتائج وخذ نفسًا عميقًا عميقًا ببطء
    3. ضع الفوهة في فمك ، وأغلق شفتيك بإحكام حولها وانفخ بأقصى سرعة ممكنة لثانية واحدة فقط
    4. سجل الرقم
    5. كرر العملية مرتين أخريين ، وسجل أعلى القيم الثلاث في بطاقة اليوميات الخاصة بك (لا تقم بحساب متوسط ​​القراءات)

    استخدم دفتر يوميات الربو الخاص بك للاحتفاظ بسجل لمعدلات ذروة الجريان في شكل جدول أو قم برسمها في شكل رسم بياني. يساعدك عمل الرسم البياني في رؤية الاتجاهات التي تحدث على مدار اليوم أو على مدار عدة أيام.

    كم مرة يجب أن تأخذ قياسات ذروة الجريان؟

    يمكن أخذ قراءات ذروة التدفق على أساس منتظم أو في أوقات معينة فقط. قد تكون المراقبة المنتظمة مفيدة عند تشخيصك بالربو لأول مرة لتحديد معدلات ذروة الجريان الطبيعية. المراقبة المنتظمة مهمة أيضًا عندما يكون الربو لديك غير مستقر ، أو لأولئك الذين لا يلاحظون الأعراض عندما يبدأ الربو في الخروج عن السيطرة. إذا انخفض معدل ذروة الجريان لديك عن المعدل الطبيعي ، فيمكنك التصرف بسرعة للتحكم قبل أن يصبح الأمر خطيرًا.

    المحفزات هي الأشياء التي يمكن أن تسبب أعراض الربو لديك. كل شخص لديه مجموعته الخاصة من مسببات الربو. بمرور الوقت ، يمكنك معرفة مسببات الربو لديك واتخاذ خطوات لتقليل تعرضك لها.

    لا تؤثر المواد المسببة للحساسية عليك إلا إذا كنت تعاني منها. يمكن أن تزعج المهيجات أي شخص مصاب بالربو.

    مسببات الحساسية

    تشمل المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:

    على الرغم من أن الطعام ليس سببًا شائعًا للربو ، إلا أن المواد المضافة مثل الكبريتات قد تؤدي إلى ظهور أعراض الربو لدى بعض الأشخاص.

    المهيجات

    المهيجات الداخلية

    فيما يلي بعض المهيجات الداخلية الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو.

    • التبغ ودخان الخشب
    • الروائح القوية والمواد الكيميائية السامة
    • غالبًا ما تؤدي نزلات البرد أو الأنفلونزا إلى ظهور أعراض الربو.

    المهيجات الخارجية

    هناك العديد من المهيجات الخارجية التي يمكن أن تسبب أعراض الربو. يشملوا:

    • تلوث الهواء من المركبات والمصانع ومحطات الطاقة ، إلخ.
    • هواء بارد
    • طقس حار ورطب
    • الدخان الناتج عن حرق الأخشاب وحرق الفناء الخلفي وحرائق الغابات

    مؤشر صحة جودة الهواء (AQHI)

    يقيس AQHI ملوثات الهواء الثلاثة المعروفة بأنها ضارة:

    • الأوزون (O3)
    • الجسيمات بقطر 2.5 ميكرون (PM2.5) وأقل (1 ميكرون يساوي 1/1000 ملم)
    • ثاني أكسيد النيتروجين (NO2)

    يوفر AQHI المخاطر الصحية العامة العامة المجمعة من هذه الملوثات الثلاثة. اتبع تقارير AQHI والتنبؤات ، واتخذ خطوات لتقليل تعرضك. اضبط نشاطك الخارجي وفقًا لذلك.

    اتبع الخطوات الموصى بها لاتخاذها بناءً على مستويات AQHI وما إذا كنت في مجموعة "معرضة للخطر" (على سبيل المثال ، الربو).

    اشترك في إشعارات تنبيه جودة الهواء من خلال Air Quality Ontario.

    محفزات الدواء

    الأدوية التالية قد تسبب أعراض الربو لدى بعض الأشخاص:

    • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين - وغالبًا ما تستخدم لتخفيف أعراض البرد / الأنفلونزا وتسكين الألم (على سبيل المثال ، لالتهاب المفاصل والصداع وآلام العضلات). إذا تسبب أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في ظهور أعراض الربو لديك ، فمن المحتمل أيضًا أن تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى إلى ظهور أعراض الربو لديك
    • تستخدم حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والزرق وأحيانًا الرعاش
    • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب) يمكن أن تسبب سعالًا جافًا

    إذا كنت تعلم أنك تتفاعل مع دواء معين ، فإليك بعض الطرق لحماية نفسك:

    • إذا كنت تتناول دواءً وظهرت عليك أعراض الربو ، فتوقف عن تناول هذا الدواء وأخبر مقدم الرعاية الصحية والصيدلي على الفور - اطلب منهم النصيحة بشأن الأدوية التي يجب تجنبها
    • اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإيجاد دواء بديل لا تتفاعل معه
    • إذا كنت بحاجة إلى تجنب بعض الأدوية ، فتحقق دائمًا من ملصقات الأدوية
    • إدارة الربو لديك

    يمارس

    تشمل فوائد التمارين المنتظمة ما يلي:

    • يساعدك في الحفاظ على وزن طبيعي
    • يقلل من مخاطر:
    • هشاشة العظام
    • مرض قلبي
    • داء السكري
    • بعض أنواع السرطان
    • تحسين الصحة العقلية
    • أفضل قدرة على القيام بأنشطتك اليومية العادية
    • منع السقوط كلما تقدمت في السن
    • حياة أطول

    فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك على البقاء نشطًا:

    • لا تبدأ في ممارسة الرياضة إذا كنت تعاني من أي أعراض ربو
    • قم بالإحماء عن طريق البدء بوتيرة أبطأ - قم بزيادة الوتيرة ببطء
    • إذا كنت بحاجة إلى تناول جهاز الاستنشاق قبل التمرين ، فيجب أن يتم تناوله قبل النشاط بحوالي 10-15 دقيقة
    • إذا ظهرت عليك أعراض الربو أثناء ممارسة الرياضة ، فتوقف فورًا - استخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك للتخلص من الربو ولا تبدأ مرة أخرى إلا إذا اختفت الأعراض تمامًا.
    • ضع في اعتبارك ممارسة الرياضة في الداخل عندما قد تؤدي الظروف الخارجية إلى الإصابة بالربو (على سبيل المثال ، عندما يكون هناك تلوث هواء مرتفع أو مستويات حبوب اللقاح أو هواء بارد أو هواء رطب ساخن)
    • عند ممارسة الرياضة في الطقس البارد ، قم بتغطية أنفك وفمك بغطاء أو قناع للطقس البارد
    • إذا استمرت الأعراض ، فقد لا يكون الربو تحت السيطرة - اعمل مع مقدم الرعاية الصحية لتحسين إدارة الربو لديك

    أثناء نوبة الربو ، يمكن أن تنسد المسالك الهوائية بشدة بحيث لا تتمكن رئتيك من توفير الأكسجين الكافي لجسمك أو إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن يكون هذا خطيرًا إذا ترك دون علاج. سواء كان الربو لديك خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ، يجب التعامل معه بجدية وإدارته بشكل صحيح.

    ماذا تفعل عندما يخرج مرض الربو عن السيطرة

    • نوبة ربو خفيفة
    • السعال المستمر
    • مشاكل في التنفس
    • ضيق الصدر
    • صفير (صوت صفير في الصدر)
    • قد يكون الشخص أيضًا مضطربًا وسريع الانفعال و / أو متعبًا جدًا

    الخطوة 1: استخدم على الفور جهاز استنشاق سريع المفعول (عادة جهاز استنشاق أزرق). استخدم فاصل إذا تم توفيره.

    الخطوة 2: تحقق من الأعراض. لا تعود إلى النشاط الطبيعي إلا بعد اختفاء جميع الأعراض. إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن في غضون 10 دقائق ، فهذه حالة طارئة & # 8211 اتبع الخطوات أدناه.

    طوارئ الربو

    في حالة حدوث أي مما يلي:

    • التنفس صعب وسريع
    • لا يمكن التحدث بجمل كاملة
    • الشفاه أو أسرة الأظافر زرقاء أو رمادية
    • يمتص الجلد الموجود على الرقبة أو الصدر مع كل نفس
    • قد يكون الشخص أيضًا قلقًا و / أو قلقًا و / أو متعبًا جدًا

    الخطوة 1: استخدم على الفور جهاز استنشاق سريع المفعول (عادة جهاز استنشاق أزرق). استخدم فاصل إذا تم توفيره. اتصل بالرقم 911 للحصول على سيارة إسعاف.

    الخطوة 2: إذا استمرت الأعراض ، استخدم جهاز الاستنشاق المخفف كل 5-15 دقيقة حتى وصول المساعدة الطبية.

    أثناء انتظار وصول المساعدة الطبية:

    • اجعل شخصًا يجلس مع وضع ذراعيه على طاولة (لا تجعل الشخص مستلقيًا إلا إذا كان رد فعل تحسسي).
    • لا تجعل الشخص يتنفس في كيس.
    • ابق هادئًا وطمأن الشخص وابق بجانبه.
    • قم بإخطار جهة اتصال الطوارئ إذا كانت معروفة.

    بعد تفاقم حالة الربو لديك أو نوبة الربو ، حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعات الأدوية الخاصة بك. يمكنك أيضًا مناقشة الأسباب المحتملة لخروج الربو عن السيطرة وإيجاد طرق لمنع ذلك في المستقبل.

    تختلف أعراض الربو باختلاف الأشخاص ، والتي يمكن أن تتغير بمرور الوقت أو حسب الحالة. تشمل علامات وأعراض الربو الشائعة ما يلي:

    • الشعور بضيق في التنفس (أثناء الراحة أو عند ممارسة الرياضة)
    • ضيق الصدر
    • يسعل
    • صفير

    يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا بسبب حالات أخرى. إذا كانت لديك هذه الأعراض أو إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالربو ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص المناسب.

    أعراض الربو - الطفولة مقابل. بالغ؟

    تتشابه أعراض الربو في مرحلة الطفولة بشكل عام مع أعراض الربو عند البالغين. ومع ذلك ، قد يكون تحديد أعراض الربو عند الأطفال أكثر صعوبة قليلاً. من السهل تحديد أعراض الربو عند البالغين لأن الشخص البالغ يمكنه إخبارك بما يشعر به بالإضافة إلى معرفته بجسمه بشكل أفضل. على الرغم من أنه يمكنك رؤية وسماع السعال وضيق التنفس (صعوبة في التنفس ، ومعدل تنفس أسرع) لدى الأطفال الأصغر سنًا ، فقد لا يتمكنون من إخبارك بما يشعرون به. بالإضافة إلى أن الأطفال الصغار غير قادرين على إجراء اختبار تنفس يسمى قياس التنفس.

    • عدم القدرة على مواكبة الأطفال الآخرين أثناء الجري
    • يواجهون صعوبة في التقاط أنفاسهم أو التنفس بشكل أسرع من الأطفال الآخرين الذين يفعلون نفس الشيء
    • يبدو أنهم مصابون بنزلة برد يمكن أن تكون في الواقع ربوًا
    • السعال وخاصة في الليل
    • السعال الشديد لدرجة أنه يتقيأ
    • قد تسمع صفيرًا (صوت صفير عالي الحدة)
    • إذا لاحظت أيًا من أعراض الربو النموذجية هذه في مرحلة الطفولة ، فاستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان ذلك بسبب الربو.

    أعراض الربو - الحاد مقابل. مزمن

    في الأمور الطبية ذات الصلة ، تعني كلمة "حاد" ببساطة المدى القصير ، و "المزمنة" تعني المدى الطويل. على الرغم من أن الربو هو اضطراب مزمن ، لأنه عادة ما يستمر لفترة طويلة (غالبًا مدى الحياة) ، يمكن أن يكون لديك أعراض الربو المزمنة والحادة. إذا لم يعالج شخص ما الربو بشكل صحيح ، فيمكن أن يعاني من أعراض مزمنة منتظمة لعدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات. على سبيل المثال ، قد يعانون من سعال منتظم يستمر لفترة طويلة إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح.

    ثم بالإضافة إلى السعال المزمن المنتظم ، قد يعانون أحيانًا من تفاقم الربو الحاد الذي يؤدي إلى أعراض مثل ضيق التنفس. قد يكون هذا بسبب الإصابة بنزلة برد أو التعرض لحبوب اللقاح أو تلوث الهواء.

    عندما يكون شخص ما مصابًا بالربو ، فمن المهم جدًا التحكم فيه جيدًا حتى لا تكون هناك أعراض ربو مزمنة. لا يمكنك تجنب جميع أعراض الربو طوال الوقت ، ولكن بشكل عام يجب أن تكون الأعراض غير شائعة وخفيفة.

    من المهم أيضًا مراقبة الربو لديك حتى تلاحظ بداية ظهور أعراض الربو الحادة ويمكنك اتخاذ الإجراءات اللازمة للسيطرة عليه قبل أن يؤدي إلى نوبة ربو. يمكن أن تكون خطة العمل المكتوبة الخاصة بالربو من طبيبك مفيدة جدًا في توجيه قرارات العلاج الخاصة بك.

    لمزيد من المعلومات من فضلك اتصل بنا على 1-888-344-LUNG (5864) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحًا حتى 4:30 مساءً أو أرسل لنا سؤالك بالبريد الإلكتروني في أي وقت على [email protected].

    إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالربو ، فمن المهم أن تحصل على التشخيص المناسب. بمجرد تشخيص الربو ، من الممكن إدارته جيدًا حتى تتمكن من عيش حياة نشطة كاملة. هناك العديد من الأشخاص المصابين بالربو ولكنهم لا يعرفون أنهم مصابون به. يعتمد تشخيص الربو على عدة عوامل منها:

    • تاريخ طبى
    • الفحص البدني
    • نتائج الاختبار ، مثل اختبار وظائف الرئة

    تاريخ طبى

    • يتضمن تاريخك الطبي أي مشاكل صحية سابقة وحالية قد تكون مرتبطة بالربو الذي تعاني منه. سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن:
    • تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي (على سبيل المثال ، الحساسية والأكزيما وحمى القش)

    ما هي الأعراض التي تعاني منها وإلى متى؟

    • هل أصبت بسعال؟ ضيق في التنفس؟ ضيق الصدر؟ أزيز؟
    • هل تعاني من هذه الأعراض في الليل أو في ساعات الصباح الباكر؟
    • هل تظهر عليك أعراض عند ممارسة الرياضة ، أو الإصابة بنزلة برد ، أو التعرض للهواء البارد؟

    الفحص البدني

    يتضمن الفحص البدني التحقق من العلامات التي قد تكون مصابًا بالربو. سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

    • افحص صدرك ومعدل التنفس
    • استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى رئتيك للحصول على أصوات غير عادية أثناء التنفس
    • افحص الممرات الأنفية بحثًا عن علامات الحساسية
    • افحص جلدك بحثًا عن علامات الأكزيما

    اختبارات وظائف الرئة

    تعد اختبارات وظائف الرئة (اختبارات التنفس) مثل قياس التنفس جزءًا مهمًا من تشخيص الربو.

    • يتضمن اختبار قياس التنفس أخذ نفس عميق والزفير بأقصى ما تستطيع في الأنبوب. بمجرد زفير كل الهواء ، فإنك تستنشق بأسرع ما يمكن وعمق ما تستطيع حتى تمتلئ رئتيك تمامًا. يقيس هذا الاختبار التدفقات والأحجام المهمة ويقارنها بالقيم العادية.
    • غالبًا ما يتم إجراء اختبار قياس التنفس قبل وبعد استخدام جهاز الاستنشاق (موسع القصبات) لمعرفة ما إذا كان هناك تغيير في وظائف الرئة
    • لا يستطيع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات عادةً إجراء اختبار قياس التنفس

    إذا كانت نتائج اختبار قياس التنفس طبيعية ولكن لا يزال مقدم الرعاية الصحية يعتقد أنك قد تكون مصابًا بالربو ، فقد يتم إرسالك لإجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن يساعد "اختبار التحدي" باستخدام الميثاكولين أو الهيستامين أيضًا في تشخيص الربو.

    اختبار الحساسية

    قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى أخصائي الحساسية لتقييم الحساسية. قد يشمل ذلك اختبار حساسية الجلد الذي يختبر ردود الفعل تجاه مسببات الحساسية المحددة (على سبيل المثال ، الحيوانات الأليفة ، وعث الغبار ، وحبوب اللقاح ، والعفن). يمكن أن يساعدك ذلك في معرفة مسببات الحساسية التي قد تسبب أعراض الربو لديك.

    يتضمن اختبار حساسية الجلد وضع قطرات من مسببات الحساسية على ساعدك أو ظهرك وعمل خدوش صغيرة في الجلد حيث توجد القطرات. سيساعد مقدار الاحمرار والتورم الناجم عن هذه المواد المسببة للحساسية في إظهار ما إذا كان لديك أي حساسية.

    تجربة أدوية الربو

    قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية الربو لتتناولها لمعرفة ما إذا كانت تحسن أعراض الربو لديك. إذا أدت أدوية الربو إلى تحسين الأعراض ، فهذا يزيد من احتمالية إصابتك بالربو.

    اختبارات أخرى

    • لا تعتبر الأشعة السينية للصدر مفيدة جدًا في تشخيص الربو ، ولكنها قد تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
    • قد يُطلب أحيانًا إجراء فحص دم أو اختبار بلغم (بلغم ، مخاط). تشخيص الربو عند الأطفال الصغار

    يمكن أن يكون تشخيص الربو لدى الأطفال الصغار أكثر صعوبة لأن:

    • لا يستطيع الأطفال دون سن السادسة عمومًا إجراء اختبار وظائف الرئة
    • أعراض مثل السعال والأزيز شائعة إلى حد ما عند الأطفال الصغار جدًا الذين لا يعانون من الربو

    ومع ذلك ، يمكن تشخيص الربو عند الطفل الصغير. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم:

    • ما هي الأعراض التي يعاني منها الطفل؟
    • متى تظهر الأعراض (على سبيل المثال ، موسمية ، أثناء نزلات البرد)؟
    • هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحساسية أو الربو؟
    • هل يعاني الطفل من أي علامات للحساسية (مثل احتقان الأنف والأكزيما)
    • هل تتحسن الأعراض عند تناول أدوية الربو؟

    لمزيد من المعلومات من فضلك اتصل بنا على 1-888-344-LUNG (5864) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحًا حتى 4:30 مساءً أو أرسل لنا سؤالك بالبريد الإلكتروني في أي وقت على [email protected].

    عادة ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية لعلاج الربو ، حتى لو كان الربو خفيفًا. يتم اكتشاف أدوية الربو الجديدة باستمرار وهناك العديد من الأدوية الفعالة للربو في السوق والتي تساعد في السيطرة على الربو.

    هناك نوعان من أدوية الربو: أدوية التحكم والمُسكنات.

    ضوابط الربو

    عادة ما يتم تناولها كل يوم ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. أنها تساعد في منع أعراض الربو ونوبات الربو. ومع ذلك ، فإنها لا تساعد بسرعة أثناء نوبة الربو. أنواع أدوية التحكم مذكورة أدناه:

    1. الستيرويدات المستنشقة (الكورتيكوستيرويدات)

    أدوية التحكم هي أجهزة استنشاق يومية تتحكم في التهاب الممرات الهوائية في رئتيك. هذا النوع من الأدوية هو الأكثر فعالية بشكل عام للسيطرة على الربو على المدى الطويل. تشمل الأمثلة Alvesco و Arnuity و Flovent و Pulmicort و Qvar.

    الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات المستنشقة:

    • بحة في الصوت والتهاب الحلق
    • القلاع أو عدوى الخميرة & # 8211 تبدو وكأنها طبقة بيضاء على لسانك. يمكنك المساعدة في منع مرض القلاع عن طريق شطف فمك بعد تناول الدواء واستخدام مباعد عند استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة.

    سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك حتى تحصل على أفضل سيطرة على الربو باستخدام أقل كمية من الأدوية. للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية ، راجع طبيبك أو الصيدلي. في معظم الحالات ، يكون للكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثار جانبية قليلة مع الجرعة اللازمة للسيطرة على الربو.

    2. موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول

    تفتح أجهزة الاستنشاق هذه رئتيك عن طريق إرخاء العصابات الدقيقة للعضلات التي تحيط بالممرات الهوائية. نظرًا لأن مفعولها قد يستغرق وقتًا أطول من الأدوية المسكنة ، فلا ينبغي استخدامها للتخفيف من الأعراض بسرعة ، مثل أثناء نوبة الربو. تشمل الأمثلة Foradil و Onbrez و Oxeze و Serevent.

    الآثار الجانبية المحتملة لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول:

    3. مضادات مستقبلات الليكوترين

    مضادات مستقبلات الليكوترين هي حبوب يومية تساعد في السيطرة على الالتهاب في الشعب الهوائية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو الخفيف ، قد يصف الأطباء مضادات مستقبلات الليكوترين وحدها ، ولكنها عمومًا ليست فعالة مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة. قد يصف الأطباء أيضًا مضادات مستقبلات الليكوترين للأشخاص الذين يتناولون بالفعل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للمساعدة في تقليل الأعراض أو للمساعدة في تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد. تشمل الأمثلة Singulair و Accolate.

    الآثار الجانبية المحتملة لمضادات مستقبلات الليكوترين:

    للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية ، راجع طبيبك أو الصيدلي. بشكل عام ، الآثار الجانبية لمناهضات مستقبلات الليكوترين غير شائعة.

    4. الأدوية المركبة

    تحتوي الأدوية المركبة على دواءين في جهاز استنشاق واحد: الستيرويد المستنشق وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول. يتم استخدامها عندما لا تتحكم الستيرويدات المستنشقة وحدها بشكل كامل في الأعراض. تشمل الأمثلة Advair (Flovent + Serevent) و Breo (Fluticasone + Vilanterol) و Symbicort (Pulmicort + Oxeze) و Zenhale (Mometasone + Formoterol).

    تُعد الأدوية البيولوجية ، التي تُسمى غالبًا الأدوية البيولوجية ، نوعًا جديدًا نسبيًا من أدوية الربو. مقارنة بمعظم الأدوية التي يتم تصنيعها باستخدام تفاعلات كيميائية ، يتم تصنيع المستحضرات الدوائية الحيوية باستخدام أنظمة حية (على سبيل المثال ، الخلايا البكتيرية / الفيروسية ، الخلايا النباتية أو الحيوانية). من الأمثلة البيولوجية الشائعة لقاح الإنفلونزا ، والذي يُزرع عادةً في بيض الدجاج.

    تم تصميم المستحضرات الدوائية الحيوية لتثبيط مكونات معينة من الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب - وهو التهاب في الشعب الهوائية الذي يسبب الكثير من أعراض الربو.

    تشمل المستحضرات الحيوية لعلاج الربو الآن Xolair® (متاح منذ 2005) و Cinqair ™ و Nucala ™ و Fasenra®.

    فئة الدواء: الجسم المضاد IgE المعادل (مضاد IgE)

    الغلوبولين المناعي E (IgE) هو نوع من البروتين تصنعه أجسامنا بشكل طبيعي بكميات صغيرة. في حالات الربو التحسسي ، يزداد IgE بشكل غير طبيعي ، مما يسبب تورمًا وشدًا في الشعب الهوائية. يقلل العلاج المضاد لـ IgE من قدرة IgE على إحداث الأعراض.

    إذا كنت تتبع جميع الخطوات الصحيحة في إدارة الربو لديك ولكنك ما زلت تواجه صعوبة في السيطرة على الربو ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرسالك للحصول على حقن Xolair®. يمكن وصف Xolair® لتقليل أعراض الربو بسبب مسببات الحساسية للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر.

    إذا تم إرسالك للحصول على حقن Xolair® ، فستتلقىها كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تحتاج إلى الاستمرار في استخدام جميع أدوية الربو الخاصة بك كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

    يجب أن يشرح لك مقدم الرعاية الصحية الآثار الجانبية المحتملة.

    فئة الدواء: مثبط إنترلوكين 5 (IL-5)

    يتم إعطاء Cinqair ™ بالتسريب الوريدي كل أربعة أسابيع.

    يتم إعطاء Nucala ™ عن طريق الحقن تحت الجلد كل أربعة أسابيع.

    توصف مثبطات IL-5 أحيانًا لعلاج الربو الحاد في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر. يمكن إضافته عندما لا يكون الربو لدى شخص ما تحت السيطرة على الرغم من استخدام جرعات متوسطة إلى عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بالإضافة إلى دواء تحكم آخر.

    مثبطات IL-5 فعالة فقط للأشخاص الذين لديهم مستوى معين من الحمضات ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء في دمك. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من مستوى الحمضات في الدم قبل وصف الدواء.

    يجب أن يشرح لك مقدم الرعاية الصحية الآثار الجانبية المحتملة.

    فئة الدواء: مضاد الحمضات (الأجسام المضادة أحادية النسيلة ألفا أحادية النسيلة لمستقبل إنترلوكين -5)

    يستخدم Fasenra بالإضافة إلى أدوية الربو الأخرى لعلاج المرضى البالغين المصابين بالربو اليوزيني الحاد ، والذين لا يتم السيطرة على الربو لديهم بأدوية الربو الحالية. الربو الحاد اليوزيني هو نوع من الربو حيث يكون المرضى قد زادوا من الحمضات في الدم أو الرئتين. الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تترافق مع التهاب المسالك الهوائية التي يمكن أن تتسبب في تفاقم حالة الربو أو زيادة عدد نوبات الربو.

    يعمل Fasenra عن طريق تقليل عدد الحمضات في الدم والرئتين ويساعد في تقليل عدد نوبات الربو التي تعاني منها.

    يتم إعطاء Fasenra لك كحقنة مباشرة تحت الجلد (تحت الجلد) بواسطة أخصائي رعاية صحية. يتم إعطاء الحقنة كل 4 أسابيع لأول 3 حقن ، ثم كل 8 أسابيع بعد ذلك.

    يجب أن يشرح لك مقدم الرعاية الصحية الآثار الجانبية المحتملة.

    مسكنات الربو (موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول)

    عادة ما يتم تناولها فقط عند الحاجة للراحة السريعة أو لنوبة الربو. تساعد على فتح رئتيك عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية.

    تُسمى الأدوية المخففة أحيانًا أدوية & # 8220rescue & # 8221 أو & # 8220quick Relief & # 8221 ، نظرًا لأنها تبدأ في العمل بسرعة (عادةً في غضون بضع دقائق). هذا هو جهاز الاستنشاق الذي تستخدمه عند الإصابة بنوبة ربو. كما أنها تستخدم لأعراض أقل حدة ، أو قبل ممارسة الرياضة. لا تفيد هذه الأدوية في السيطرة على الربو على المدى الطويل لأنها لا تتحكم في الالتهاب في رئتيك. إذا كنت بحاجة إلى هذا الدواء أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فاستشر طبيبك. ومن الأمثلة على ذلك Ventolin و Salbutamol و Bricanyl و Airomir.

    الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المسكنة:

    1. مباعد (غرفة الحجز)

    هذا جهاز بلاستيكي يستخدم مع أجهزة الاستنشاق المضغوطة (النوع الذي يرش الدواء) لإيصال الدواء بشكل أفضل إلى رئتيك. يسهل تنسيق استنشاق الدواء من جهاز الاستنشاق. تحصل على المزيد من الأدوية في رئتيك وأقل في فمك وحلقك.

    2. حبوب كورتيكوستيرويد

    في بعض الأحيان ، يكون التورم في الشعب الهوائية لدى الأشخاص شديدًا ، وقد يكون هذا بسبب إصابتهم بعدوى في الصدر أو لسبب آخر. في حالات التورم الشديد في مجرى الهواء ، قد يصف الطبيب حبوب كورتيكوستيرويد لتقليل التورم والاحمرار والمخاط في الشعب الهوائية. تقوم حبوب الكورتيكوستيرويد بشكل أساسي بنفس عمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، لكنها أكثر قوة. غالبًا ما يصف الأطباء هذه الحبوب لفترة قصيرة للسيطرة على التورم.تشمل أمثلة حبوب الكورتيكوستيرويد بريدنيزون ، بريدنيزولون (بيديا بريد®) وديكساميثازون (ديكادرون).

    للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية ، راجع طبيبك أو الصيدلي. قد تشمل الآثار الجانبية لأقراص الكورتيكوستيرويد على المدى القصير (على سبيل المثال ، 7-10 أيام) ما يلي:

    • زيادة الشهية
    • تغيرات في المزاج
    • احتباس الماء
    • فرط النشاط عند الأطفال

    على المدى الطويل (الوصفات الطبية التي تستمر لعدة أسابيع أو أشهر) قد تشمل الآثار الجانبية لحبوب الكورتيكوستيرويد ما يلي:

    التبعية: يمكن لجسمك أن يتراجع إذا توقفت عن تناول بريدنيزون فجأة. قد يطلب منك طبيبك تقليل الجرعة ببطء.

    أين تتعلم المزيد

    يمكن لطبيبك أو الصيدلي أو معلم الجهاز التنفسي المعتمد:

    • اشرح كيفية عمل كل دواء من أدوية الربو
    • ناقش أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة
    • أظهر لك كيفية استخدام نصائح استنشاق الأدوية الخاصة بك

    يمكن لسكان أونتاريو الوصول إلى معلمي الجهاز التنفسي المعتمدين لدينا من خلال خط معلومات صحة الرئة المجاني على 1-888-344-LUNG (5864).


    محتويات

    الرئتان غير قادرتين على النفخ ، ولن تتمددا إلا عندما يكون هناك زيادة في حجم التجويف الصدري. [5] [6] في البشر ، كما هو الحال في الثدييات الأخرى ، يتم تحقيق ذلك بشكل أساسي من خلال تقلص الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا من خلال تقلص العضلات الوربية التي تسحب القفص الصدري لأعلى وللخارج كما هو موضح في المخططات الموجودة على حق. [7] أثناء الاستنشاق القوي (الشكل على اليمين) ، فإن العضلات الملحقة للاستنشاق ، والتي تربط الأضلاع والقص بالفقرات العنقية وقاعدة الجمجمة ، في كثير من الحالات من خلال ارتباط وسيط إلى الترقوة ، تضخم مقبض المضخة و حركات مقبض الجرافة (انظر الرسوم التوضيحية على اليسار) ، مما يؤدي إلى تغيير أكبر في حجم تجويف الصدر. [7] أثناء الزفير (الزفير) ، أثناء الراحة ، تسترخي جميع عضلات الاستنشاق ، وتعيد الصدر والبطن إلى وضع يسمى "وضع الراحة" ، والذي يتم تحديده من خلال مرونتهما التشريحية. [7] في هذه المرحلة تحتوي الرئتان على القدرة الوظيفية المتبقية للهواء ، والتي يبلغ حجمها في الإنسان البالغ حوالي 2.5 - 3.0 لتر. [7]

    أثناء التنفس الثقيل (فرط التنفس) ، على سبيل المثال ، أثناء التمرين ، يحدث الزفير عن طريق استرخاء جميع عضلات الاستنشاق ، (بالطريقة نفسها كما في حالة الراحة) ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، عضلات البطن ، بدلاً من أن تكون سلبية ، الآن يتقلص بشدة مما يتسبب في سحب القفص الصدري لأسفل (من الأمام والجانبين). [7] وهذا لا يقلل من حجم القفص الصدري فحسب ، بل يدفع أيضًا أعضاء البطن إلى أعلى مقابل الحجاب الحاجز الذي ينتفخ بعمق في القفص الصدري. حجم الرئة في نهاية الزفير هو الآن هواء أقل من "السعة المتبقية الوظيفية". [7] ومع ذلك ، في الثدييات الطبيعية ، لا يمكن إفراغ الرئتين تمامًا. في الإنسان البالغ ، لا يزال هناك دائمًا لتر واحد على الأقل من الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى. [7]

    يتسبب التنفس الحجابي في انتفاخ البطن وتراجعها بشكل إيقاعي. لذلك ، غالبًا ما يشار إليه باسم "التنفس البطني". غالبًا ما تستخدم هذه المصطلحات بالتبادل لأنها تصف نفس الإجراء.

    عندما يتم تنشيط عضلات الاستنشاق ، خاصة أثناء التنفس الصعب ، يتم سحب الترقوة لأعلى ، كما هو موضح أعلاه. يُشار أحيانًا إلى هذا المظهر الخارجي لاستخدام العضلات الإضافية للاستنشاق باسم التنفس الترقوي ، ويُلاحظ بشكل خاص أثناء نوبات الربو وفي الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

    الشعب الهوائية العلوية

    من الناحية المثالية ، يتم استنشاق الهواء أولاً ثم ثانيًا من خلال الأنف. تجاويف الأنف (بين فتحتي الأنف والبلعوم) ضيقة جدًا ، أولاً من خلال تقسيمها إلى قسمين بواسطة الحاجز الأنفي ، وثانيًا عن طريق الجدران الجانبية التي تحتوي على عدة طيات طولية ، أو أرفف ، تسمى محارة الأنف ، [8] مما يؤدي إلى تعريض مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي للأنف في الهواء عند استنشاقه (وزفيره). يؤدي هذا إلى امتصاص الهواء المستنشق للرطوبة من المخاط الرطب ، والدفء من الأوعية الدموية الأساسية ، بحيث يكون الهواء مشبعًا جدًا ببخار الماء ويكون في درجة حرارة الجسم تقريبًا بحلول الوقت الذي يصل فيه إلى الحنجرة. [7] يتم استعادة جزء من هذه الرطوبة والحرارة عندما يتحرك هواء الزفير إلى الخارج فوق المخاط المبرد والجاف جزئيًا في الممرات الأنفية أثناء الزفير. يحبس المخاط اللزج أيضًا الكثير من الجسيمات التي يتم استنشاقها ، مما يمنعها من الوصول إلى الرئتين. [7] [8]

    المسالك الهوائية السفلية

    غالبًا ما يوصف تشريح الجهاز التنفسي للثدييات النموذجي ، أسفل الهياكل المدرجة عادةً بين "الممرات الهوائية العليا" (تجاويف الأنف والبلعوم والحنجرة) ، على أنه شجرة الجهاز التنفسي أو شجرة القصبة الهوائية (الشكل على اليسار). تؤدي المسالك الهوائية الأكبر حجمًا إلى ظهور فروع أضيق قليلاً ، ولكنها أكثر عددًا من مجرى الهواء "الجذع" الذي يؤدي إلى ظهور الفروع. قد تتكون الشجرة التنفسية للإنسان ، في المتوسط ​​، من 23 من هذه الفروع إلى مجاري هوائية أصغر تدريجيًا ، بينما تحتوي الشجرة التنفسية للفأر على ما يصل إلى 13 فرعًا من هذا القبيل. تعمل التقسيمات القريبة (تلك الأقرب إلى قمة الشجرة ، مثل القصبة الهوائية والشعب الهوائية) بشكل أساسي على نقل الهواء إلى الممرات الهوائية السفلية. الانقسامات اللاحقة مثل القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والحويصلات الهوائية متخصصة لتبادل الغازات. [7] [9]

    تقع القصبة الهوائية والأجزاء الأولى من الشعب الهوائية الرئيسية خارج الرئتين. تتفرع بقية "الشجرة" داخل الرئتين ، وتمتد في النهاية إلى كل جزء من الرئتين.

    الحويصلات الهوائية هي الأطراف العمياء "للشجرة" ، مما يعني أن أي هواء يدخلها يجب أن يخرج بنفس الطريقة التي أتى بها. نظام مثل هذا يخلق مساحة ميتة ، وهو مصطلح يشير إلى حجم الهواء الذي يملأ مجرى الهواء في نهاية الاستنشاق ، ويتم استنشاقه ، دون تغيير ، أثناء الزفير التالي ، ولم يصل مطلقًا إلى الحويصلات الهوائية. وبالمثل ، تمتلئ المساحة الميتة بالهواء السنخي في نهاية الزفير ، وهو أول هواء يتنفس مرة أخرى في الحويصلات الهوائية أثناء الاستنشاق ، قبل أي هواء نقي يتبعه. يبلغ حجم الفضاء الميت للإنسان البالغ حوالي 150 مل.

    الغرض الأساسي من التنفس هو إنعاش الهواء في الحويصلات الهوائية بحيث يمكن أن يحدث تبادل الغازات في الدم. تحدث موازنة الضغط الجزئي للغازات في الدم السنخي والهواء السنخي عن طريق الانتشار. بعد الزفير ، لا تزال الرئتان البشرية البالغة تحتويان على 2.5 - 3 لترات من الهواء ، وقدرتها الوظيفية المتبقية أو FRC. عند الاستنشاق ، يتم إحضار حوالي 350 مل فقط من هواء الغلاف الجوي الجديد والدافئ والمبلل ويتم مزجه جيدًا مع FRC. وبالتالي ، فإن تكوين الغاز في FRC يتغير قليلاً جدًا أثناء دورة التنفس. هذا يعني أن الدم الرئوي والشعري يتوازن دائمًا مع تركيبة هواء ثابتة نسبيًا في الرئتين ومعدل الانتشار مع غازات الدم الشرياني يظل ثابتًا بشكل متساوٍ مع كل نفس. لذلك لا تتعرض أنسجة الجسم لتقلبات كبيرة في توترات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم التي تسببها دورة التنفس ، ولا تقيس المستقبلات الكيميائية الطرفية والمركزية سوى التغيرات التدريجية في الغازات المذابة. وبالتالي ، فإن التحكم المتساوي في معدل التنفس يعتمد فقط على الضغوط الجزئية للأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني ، والتي تحافظ أيضًا على درجة حموضة ثابتة في الدم. [7]

    يتم التحكم في معدل وعمق التنفس تلقائيًا بواسطة مراكز الجهاز التنفسي التي تتلقى المعلومات من المستقبلات الكيميائية الطرفية والمركزية. تراقب هذه المستقبلات الكيميائية باستمرار الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم الشرياني. أول هذه المستشعرات هي المستقبلات الكيميائية المركزية على سطح النخاع المستطيل من جذع الدماغ والتي تعتبر حساسة بشكل خاص لدرجة الحموضة وكذلك الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم والسائل النخاعي. [7] المجموعة الثانية من أجهزة الاستشعار تقيس الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني. تُعرف هذه الأخيرة معًا باسم المستقبلات الكيميائية الطرفية ، وتقع في أجسام الأبهر والشريان السباتي. [7] يتم نقل المعلومات من كل هذه المستقبلات الكيميائية إلى مراكز الجهاز التنفسي في الجسور والنخاع المستطيل ، والتي تستجيب لتقلبات الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم الشرياني عن طريق ضبط معدل وعمق التنفس ، في مثل هذه طريقة لاستعادة الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون إلى 5.3 كيلو باسكال (40 ملم زئبق) ، ودرجة الحموضة إلى 7.4 ، وبدرجة أقل ، الضغط الجزئي للأكسجين إلى 13 كيلو باسكال (100 ملم زئبق). [7] على سبيل المثال ، تزيد التمارين الرياضية من إنتاج ثاني أكسيد الكربون بواسطة العضلات النشطة. ينتشر ثاني أكسيد الكربون هذا في الدم الوريدي ويرفع في النهاية الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني. يتم استشعار ذلك على الفور من خلال المستقبلات الكيميائية لثاني أكسيد الكربون على جذع الدماغ. تستجيب مراكز الجهاز التنفسي لهذه المعلومات عن طريق التسبب في زيادة معدل وعمق التنفس إلى درجة أن الضغوط الجزئية لثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم الشرياني تعود على الفور تقريبًا إلى نفس المستويات كما في حالة الراحة. تتواصل مراكز الجهاز التنفسي مع عضلات التنفس عبر الأعصاب الحركية ، والتي من المحتمل أن تكون الأعصاب الحجابي ، التي تعصب الحجاب الحاجز ، هي الأهم. [7]

    يمكن تجاوز التنفس التلقائي إلى حد محدود باختيار بسيط ، أو لتسهيل السباحة أو الكلام أو الغناء أو أي تدريب صوتي آخر. من المستحيل قمع الرغبة في التنفس إلى درجة نقص الأكسجة ولكن التدريب يمكن أن يزيد من القدرة على حبس النفس. ثبت أن ممارسات التنفس الواعية تعزز الاسترخاء وتخفيف التوتر ولكن لم يتم إثبات أن لها أي فوائد صحية أخرى. [10]

    توجد أيضًا ردود أفعال أخرى للتحكم في التنفس. يؤدي الغمر ، خاصة الوجه ، في الماء البارد ، إلى استجابة تسمى منعكس الغوص. [11] [12] هذا له النتيجة الأولية لإغلاق الشعب الهوائية ضد تدفق المياه. معدل الأيض يتباطأ. ويقترن ذلك بتضيق شديد في الأوعية الدموية للأطراف وأحشاء البطن ، مما يحفظ الأكسجين الموجود في الدم والرئتين في بداية الغوص حصريًا تقريبًا للقلب والدماغ. [11] رد فعل الغوص هو رد فعل يستخدم غالبًا في الحيوانات التي تحتاج إلى الغوص بشكل روتيني ، مثل طيور البطريق والفقمات والحيتان. [13] [14] كما أنه أكثر فاعلية عند الرضع والأطفال الصغار جدًا منه عند البالغين. [15]

    يتألف الهواء المستنشق من 78٪ نيتروجين و 20.95٪ أكسجين وكميات صغيرة من الغازات الأخرى بما في ذلك الأرجون وثاني أكسيد الكربون والنيون والهيليوم والهيدروجين. [16]

    يبلغ حجم الغاز المنبعث من 4٪ إلى 5٪ من حجم ثاني أكسيد الكربون ، أي بزيادة قدرها 100 ضعف عن الكمية المستنشقة. ينخفض ​​حجم الأكسجين بكمية صغيرة ، 4٪ إلى 5٪ ، مقارنة بالأكسجين المستنشق. التركيب النموذجي هو: [17]

    • 5.0–6.3٪ بخار الماء
    • 79٪ نيتروجين [18]
    • 13.6 - 16.0٪ أكسجين
    • 4.0–5.3٪ ثاني أكسيد الكربون
    • 1٪ الأرجون (جزء في المليون) من الهيدروجين ، من النشاط الأيضي للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة. [19]
    • جزء في المليون من أول أكسيد الكربون من تحلل بروتينات الهيم.
    • 1 جزء في المليون من الأمونيا.
    • تتبع عدة مئات من المركبات العضوية المتطايرة وخاصة الأيزوبرين والأسيتون. يشير وجود بعض المركبات العضوية إلى المرض. [20] [21]

    بالإضافة إلى الهواء ، قد يتنفس الغواصون تحت الماء الذين يمارسون الغوص التقني خلائط غازية غنية بالأكسجين أو مستنفدة للأكسجين أو غنية بالهيليوم. يتم أحيانًا إعطاء الأكسجين والغازات المسكنة للمرضى الخاضعين للرعاية الطبية. الغلاف الجوي في بدلات الفضاء هو أكسجين نقي. ومع ذلك ، يتم الاحتفاظ بهذا عند حوالي 20٪ من الضغط الجوي الأرضي لتنظيم معدل الشهيق. [ بحاجة لمصدر ]

    التنفس على ارتفاع

    يتناقص الضغط الجوي مع الارتفاع فوق مستوى سطح البحر (الارتفاع) وبما أن الحويصلات الهوائية مفتوحة للهواء الخارجي عبر الممرات الهوائية المفتوحة ، فإن الضغط في الرئتين ينخفض ​​أيضًا بنفس المعدل مع الارتفاع. في الارتفاع ، لا يزال هناك حاجة إلى فرق الضغط لدفع الهواء إلى داخل الرئتين وخارجهما كما هو الحال عند مستوى سطح البحر. آلية التنفس في المرتفعات مماثلة بشكل أساسي للتنفس عند مستوى سطح البحر ولكن مع الاختلافات التالية:

    يتناقص الضغط الجوي أضعافًا مضاعفة مع الارتفاع ، حيث ينخفض ​​إلى النصف تقريبًا مع ارتفاع كل 5500 متر (18000 قدم) في الارتفاع. [22] ومع ذلك ، فإن تركيبة الهواء الجوي ثابتة تقريبًا تحت 80 كم ، نتيجة لتأثير الخلط المستمر للطقس. [23] تركيز الأكسجين في الهواء (مليمول O2 لكل لتر من الهواء) ينخفض ​​بنفس معدل الضغط الجوي. [23] عند مستوى سطح البحر ، حيث يبلغ الضغط المحيط حوالي 100 كيلو باسكال ، يساهم الأكسجين بنسبة 21٪ من الغلاف الجوي والضغط الجزئي للأكسجين ( صا2 ) هو 21 كيلو باسكال (أي 21٪ من 100 كيلو باسكال). عند قمة جبل إيفرست ، 8848 مترًا (29،029 قدمًا) ، حيث يبلغ إجمالي الضغط الجوي 33.7 كيلو باسكال ، لا يزال الأكسجين يساهم بنسبة 21٪ من الغلاف الجوي ، لكن ضغطه الجزئي لا يتجاوز 7.1 كيلو باسكال (أي 21٪ من 33.7 كيلو باسكال = 7.1 كيلو باسكال) . [23] لذلك ، يجب استنشاق كمية أكبر من الهواء على ارتفاع أكثر من مستوى سطح البحر لاستنشاق نفس كمية الأكسجين في فترة معينة.

    أثناء الاستنشاق ، يتم تسخين الهواء وتشبعه ببخار الماء أثناء مروره عبر الأنف والبلعوم قبل دخوله إلى الحويصلات الهوائية. ال مشبع يعتمد ضغط بخار الماء فقط على درجة حرارة الجسم الأساسية البالغة 37 درجة مئوية ، فهو 6.3 كيلو باسكال (47.0 مم زئبق) ، بغض النظر عن أي تأثيرات أخرى ، بما في ذلك الارتفاع. [24] وبالتالي ، عند مستوى سطح البحر ، فإن القصبة الهوائية يتكون الهواء (مباشرة قبل دخول الهواء المستنشق إلى الحويصلات الهوائية) من: بخار الماء ( صح2ا = 6.3 كيلو باسكال) ، نيتروجين ( صن2 = 74.0 كيلو باسكال) ، الأكسجين ( صا2 = 19.7 كيلو باسكال) وكميات ضئيلة من ثاني أكسيد الكربون والغازات الأخرى ، بإجمالي 100 كيلو باسكال. في الهواء الجاف صا2 عند مستوى سطح البحر 21.0 كيلو باسكال ، مقارنة بـ صا2 19.7 كيلو باسكال في هواء القصبة الهوائية (21٪ من [100 - 6.3] = 19.7 كيلو باسكال). عند قمة جبل إفرست ، يبلغ ضغط القصبة الهوائية الكلي 33.7 كيلو باسكال ، منها 6.3 كيلو باسكال بخار الماء ، مما يقلل من صا2 في هواء القصبة الهوائية إلى 5.8 كيلو باسكال (21٪ من [33.7 - 6.3] = 5.8 كيلو باسكال) ، بما يتجاوز ما يُعزى إلى انخفاض الضغط الجوي وحده (7.1 كيلو باسكال).

    يتم أيضًا تقليل تدرج الضغط الذي يجبر الهواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق عن طريق الارتفاع. مضاعفة حجم الرئتين يخفض الضغط في الرئتين إلى النصف عند أي ارتفاع. ينتج عن ضغط الهواء عند مستوى سطح البحر (100 كيلو باسكال) تدرج ضغط قدره 50 كيلو باسكال ولكن يحدث نفس الشيء عند 5500 م ، حيث يكون الضغط الجوي 50 كيلو باسكال ، وتؤدي مضاعفة حجم الرئتين إلى تدرج ضغط من الدرجة الوحيدة. 25 كيلو باسكال. من الناحية العملية ، نظرًا لأننا نتنفس بطريقة دورية لطيفة تولد تدرجات ضغط من 2 إلى 3 كيلو باسكال فقط ، فإن هذا له تأثير ضئيل على المعدل الفعلي للتدفق إلى الرئتين ويمكن تعويضه بسهولة عن طريق التنفس بعمق أكبر قليلاً. [25] [26] تسمح اللزوجة المنخفضة للهواء في الارتفاع للهواء بالتدفق بسهولة أكبر وهذا يساعد أيضًا في تعويض أي فقد لتدرج الضغط.

    يتم عادةً استيعاب جميع التأثيرات المذكورة أعلاه للضغط الجوي المنخفض على التنفس عن طريق زيادة حجم دقائق التنفس (حجم الهواء الذي يتم استنشاقه - أو خارج - في الدقيقة) ، وآلية القيام بذلك تلقائية. يتم تحديد الزيادة الدقيقة المطلوبة من خلال آلية استتباب الغازات التنفسية ، والتي تنظم الشرايين صا2 و صكو2 . تعطي آلية الاستتباب هذه الأولوية لتنظيم الشرايين صكو2 فوق مستوى الأكسجين عند مستوى سطح البحر. وهذا يعني أنه عند مستوى سطح البحر الشرايين صكو2 يتم الحفاظ عليها عند درجة قريبة جدًا من 5.3 كيلو باسكال (أو 40 مم زئبق) في ظل مجموعة واسعة من الظروف ، على حساب الشرايين صا2 ، والذي يُسمح له بالتنوع في نطاق واسع جدًا من القيم ، قبل إثارة استجابة التنفس الصناعي التصحيحية. ومع ذلك ، عندما يكون الضغط الجوي (وبالتالي الغلاف الجوي صا2 ) إلى أقل من 75٪ من قيمته عند مستوى سطح البحر ، يُعطى توازن الأكسجين الأولوية على توازن ثاني أكسيد الكربون. يحدث هذا التبديل على ارتفاع حوالي 2500 متر (8200 قدم). إذا حدث هذا التبديل بشكل مفاجئ نسبيًا ، فإن فرط التنفس على ارتفاعات عالية سيؤدي إلى هبوط حاد في الشرايين صكو2 مع ما يترتب على ذلك من ارتفاع في درجة الحموضة في بلازما الشرايين مما يؤدي إلى قلاء في الجهاز التنفسي. هذا هو أحد العوامل المساهمة في مرض المرتفعات العالية. من ناحية أخرى ، إذا كان التحول إلى توازن الأكسجين غير مكتمل ، فقد يؤدي نقص الأكسجة إلى تعقيد الصورة السريرية مع نتائج قاتلة.

    التنفس بعمق

    يزداد الضغط مع عمق الماء بمعدل جو واحد تقريبًا - أكثر بقليل من 100 كيلو باسكال ، أو بار واحد ، لكل 10 أمتار. يقع الهواء الذي يتنفسه الغواصون تحت الماء تحت الضغط المحيط للمياه المحيطة وهذا له مجموعة معقدة من الآثار الفسيولوجية والكيميائية الحيوية. إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فقد يؤدي تنفس الغازات المضغوطة تحت الماء إلى العديد من اضطرابات الغوص التي تشمل الرضح الضغطي الرئوي ومرض تخفيف الضغط والتخدير بالنيتروجين وتسمم الأكسجين. تزداد آثار غازات التنفس تحت الضغط تعقيدًا باستخدام واحد أو أكثر من خليط الغازات الخاصة.

    يتم توفير الهواء من خلال منظم الغوص ، مما يقلل من الضغط العالي في أسطوانة الغوص إلى الضغط المحيط. يعتبر أداء التنفس للمنظمين عاملاً عند اختيار منظم مناسب لنوع الغوص الذي سيتم القيام به. من المرغوب فيه أن يتطلب التنفس من منظم جهدًا منخفضًا حتى عند توفير كميات كبيرة من الهواء. يوصى أيضًا بتزويد الهواء بسلاسة دون أي تغييرات مفاجئة في المقاومة أثناء الاستنشاق أو الزفير. في الرسم البياني ، إلى اليمين ، لاحظ الارتفاع الأولي في الضغط عند الزفير لفتح صمام العادم وأن الانخفاض الأولي في الضغط عند الاستنشاق سيتم التغلب عليه قريبًا حيث تم تصميم تأثير فنتوري في المنظم للسماح بسحب الهواء بسهولة. العديد من المنظمين لديهم تعديل لتغيير سهولة الاستنشاق بحيث يكون التنفس سهلاً.

    أنماط التنفس
    رسم بياني يوضح الأنواع الطبيعية وكذلك الأنواع المختلفة من أنماط التنفس المرضية.

    تشمل اضطرابات التنفس الأخرى ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، الصرير ، انقطاع النفس ، توقف التنفس أثناء النوم (الأكثر شيوعًا انقطاع النفس الانسدادي النومي) ، التنفس عن طريق الفم ، والشخير. ترتبط العديد من الحالات بالمسالك الهوائية المسدودة. يشير ضعف التنفس إلى التنفس الضحل المفرط الذي يشير إلى التنفس السريع والعميق الناجم عن الحاجة إلى المزيد من الأكسجين ، على سبيل المثال عن طريق التمرين. يشير المصطلحان نقص التهوية وفرط التنفس أيضًا إلى التنفس الضحل والتنفس السريع والعميق على التوالي ، ولكن في ظل ظروف غير مناسبة أو مرض. ومع ذلك ، فإن هذا التمييز (بين ، على سبيل المثال ، فرط التنفس وفرط التنفس) لا يتم الالتزام به دائمًا ، بحيث يتم استخدام هذه المصطلحات بشكل متكرر بالتبادل. [27]

    يمكن استخدام مجموعة من اختبارات التنفس لتشخيص أمراض مثل عدم تحمل النظام الغذائي. يستخدم مقياس ضغط الدم تقنية صوتية لفحص تدفق الهواء عبر الممرات الأنفية. [28]

    كلمة "روح" تأتي من اللاتينية روح، يعني التنفس. تاريخيًا ، غالبًا ما كان يُنظر إلى التنفس من منظور مفهوم قوة الحياة. يشير الكتاب المقدس العبري إلى أن الله ينفث روح الحياة في الطين ليجعل من آدم روحًا حية (نيفيش). ويشير أيضًا إلى النفس على أنها تعود إلى الله عندما يموت إنسان. ترتبط المصطلحات روح ، برانا ، مانا البولينيزية ، العبرية روتش والنفسية في علم النفس بمفهوم التنفس. [29]

    في T'ai chi ، يتم الجمع بين التمارين الهوائية وتمارين التنفس لتقوية عضلات الحجاب الحاجز وتحسين الوضع والاستفادة بشكل أفضل من Qi في الجسم. تدعو أشكال مختلفة من التأمل واليوجا إلى طرق مختلفة للتنفس. قدم بوذا شكلاً من أشكال التأمل البوذي يُدعى أناباناساتي ويعني يقظة التنفس. تم دمج تخصصات التنفس في التأمل ، وبعض أشكال اليوجا مثل البراناياما ، وطريقة بوتيكو كعلاج للربو وحالات أخرى. [30]

    في الموسيقى ، يستخدم بعض عازفي آلات الرياح تقنية تسمى التنفس الدائري. يعتمد المغنون أيضًا على التحكم في التنفس.

    تشمل التعبيرات الثقافية الشائعة المتعلقة بالتنفس: "لالتقاط أنفاسي" ، "أخذ أنفاسي بعيدًا" ، "الإلهام" ، "انتهاء الصلاحية" ، "استعادة أنفاسي".

    التنفس والمزاج

    تميل بعض أنماط التنفس إلى الحدوث مع حالات مزاجية معينة. بسبب هذه العلاقة ، يرى الممارسون من مختلف التخصصات أنه يمكنهم تشجيع حدوث حالة مزاجية معينة من خلال تبني نمط التنفس الذي يحدث غالبًا بالتزامن معه. على سبيل المثال ، ربما تكون التوصية الأكثر شيوعًا هي أن التنفس العميق الذي يستخدم الحجاب الحاجز والبطن يمكن أن يشجع على الاسترخاء. [10] ممارسو التخصصات المختلفة غالبًا ما يفسرون أهمية تنظيم التنفس وتأثيره الملحوظ على الحالة المزاجية بطرق مختلفة. قد يعتبر البوذيون أنه يساعد على تعجيل الشعور بالسلام الداخلي ، والمعالجين الشموليين أنه يشجع على الحالة الصحية العامة [31] ومستشاري الأعمال الذين يوفرون الراحة من الإجهاد القائم على العمل.

    التنفس وممارسة الرياضة البدنية

    أثناء التمرين البدني ، يتم تكييف نمط تنفس أعمق لتسهيل امتصاص أكبر للأكسجين. سبب إضافي لاعتماد نمط تنفس أعمق هو تقوية قلب الجسم. أثناء عملية التنفس العميق ، يتخذ الحجاب الحاجز الصدري موضعًا منخفضًا في القلب وهذا يساعد على توليد ضغط داخل البطن مما يقوي العمود الفقري القطني. [32] عادةً ما يسمح هذا بأداء حركات جسدية أكثر قوة. على هذا النحو ، يوصى كثيرًا عند رفع الأوزان الثقيلة بأخذ نفس عميق أو تبني نمط تنفس أعمق.


    كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

    سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عما إذا كنت تعاني من السعال ، وإذا كان لديك الكثير من البلغم ، وما إذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن أي شيء. سيسألون أيضًا كيف تتأثر حياتك اليومية وأسئلة أخرى حول صحتك العامة.

    سيسألون عما إذا كنت قد دخنت وما إذا كنت قد تعرضت للغبار أو الأبخرة أو المواد الكيميائية.

    قياس التنفس

    للحصول على تشخيص دقيق ، يجب أن تخضع لاختبار بسيط يسمى قياس التنفس. يتضمن ذلك النفخ بقوة في آلة تقيس الكمية الإجمالية للهواء الذي يمكنك زفيره ، وتسمى سعة رئتيك ، وأيضًا السرعة التي يمكنك بها إفراغ رئتيك. يُطلق على المقياس المستخدم حجم الزفير القسري في ثانية واحدة ، وغالبًا ما يتم تقصيره إلى FEV1. يمكن للأشخاص الأصحاء تفريغ ما لا يقل عن 70٪ من الهواء من رئتيهم في الثانية الأولى من الضربة القوية.

    يغطي قياس التنفس جانبًا واحدًا فقط من وظائف الرئة. قد يعاني الأشخاص الذين لديهم نفس نتيجة قياس التنفس من ضيق في التنفس إلى حد ما اعتمادًا على مستوى لياقتهم البدنية وأي مشاكل طبية أخرى والطريقة الدقيقة التي تسبب بها مرض الانسداد الرئوي المزمن في تلف الرئتين.

    تصوير الصدر بالأشعة السينية وفحص الدم

    بالنسبة للغالبية العظمى من الناس ، لا يمكن تأكيد التشخيص الدقيق لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلا عن طريق قياس التنفس. لن يتم إجراء الكشف بالأشعة السينية على الصدر من تلقاء نفسه. يجب أن يرتب اختصاصي الرعاية الصحية لك إجراء أشعة سينية على الصدر واختبار الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

    حساب مؤشر كتلة الجسم

    سيحسب طبيبك مؤشر كتلة الجسم (BMI) لمعرفة ما إذا كان وزنك صحيًا. هذا مهم لأنه يمكنك التعامل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أفضل إذا لم تكن تعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن.

    قد يرغب أخصائي الرعاية الصحية في الحصول على صورة أفضل لحالتك وكيف تؤثر عليك ، بما في ذلك:

    • اختبارات لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك
    • اختبارات لمعرفة ما إذا كان مستوى الأكسجين في دمك قد انخفض بشكل كبير
    • يسأل عن عدد المرات التي تعاني فيها من نوبات احتدام الأعراض أو التهابات الصدر
    • معرفة مدى ضيق التنفس الذي تشعر به أثناء الأنشطة اليومية

    قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص أو ممرضة متخصصة لتأكيد التشخيص أو للتوصل إلى العلاج المناسب لك.

    قد ترى أيضًا متخصصي الرعاية الصحية الآخرين الذين يمكنهم مساعدتك في إدارة حالتك:

    • المعالجين الفيزيائيين - لمساعدتك على التعامل مع بصاقك ، والتحكم في تنفسك والحفاظ على نشاطك
    • أخصائيو التغذية - لمساعدتك على إدارة وزنك
    • العلاج الوظيفي - للمساعدة في جعل حياتك اليومية أسهل
    • المستشارون أو المعالجون بالكلام - للمساعدة في صحتك العقلية
    • مستشارو الإقلاع عن التدخين - إذا كنت تدخن ، لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين

    التالي: ما هي علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ & GT

    آخر مراجعة طبية: سبتمبر 2019. موعد المراجعة: سبتمبر 2022

    تستخدم هذه المعلومات أفضل الأدلة الطبية المتاحة وتم إنتاجها بدعم من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة. اكتشف كيف ننتج معلوماتنا. إذا كنت ترغب في الاطلاع على مراجعنا ، تواصل معنا.

    بحاجة الى مساعدتنا؟

    نحن هنا من أجلك. اتصل بخط المساعدة على 03000 030 555.

    لماذا حان الوقت للبرلمان لإعطاء الأولوية لصحة الرئة

    تتحدث بيني عن أهمية التحدث علانية من أجل تحسين صحة الرئة في المملكة المتحدة.

    انضم إلى لوحة القراء

    نحن نبحث عن أشخاص لديهم خبرة شخصية في أمراض الرئة للانضمام إلى فريق القراء.


    كل نفس تأخذه: شرح عملية التنفس

    يعد التنفس أمرًا أساسيًا في الحياة ، لأنه يسمح لجسم الإنسان بالحصول على الطاقة التي يحتاجها للحفاظ على نفسه وأنشطته. ولكن كيف يعمل؟

    الملخص

    يستخدم التنفس عمليات كيميائية وميكانيكية لجلب الأكسجين إلى كل خلية من خلايا الجسم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون. يحتاج جسمنا إلى الأكسجين للحصول على الطاقة لتغذية جميع عمليات حياتنا. ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات لتلك العملية. ينقل الجهاز التنفسي ، بمناطقه التنفسية والتوصيلية ، الهواء من البيئة إلى الرئتين ويسهل تبادل الغازات في كل من الرئتين وداخل الخلايا. يحتاج الممرضون إلى فهم قوي لكيفية عمل التنفس ، وللعلامات الحيوية لأنماط التنفس والتنفس ، حتى يكونوا قادرين على رعاية المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي ويحتمل أن ينقذوا الأرواح في المواقف الحادة.

    الاقتباس: Cedar SH (2018) كل نفس تأخذه: شرح عملية التنفس. أوقات التمريض [عبر الإنترنت] 114: 1 ، 47-50.

    مؤلف: SH Cedar هو أستاذ مشارك وقارئ في علم الأحياء البشرية في كلية الصحة والرعاية الاجتماعية ، جامعة لندن ساوث بانك ، ومؤلف كتاب علم الأحياء من أجل الصحة: ​​تطبيق أنشطة الحياة اليومية.

    مقدمة

    السؤال الأول الذي يطرح في حالة الطوارئ هو: "هل الشخص يتنفس؟" غالبًا ما يكون أيضًا أول سؤال يُطرح عن الأطفال حديثي الولادة وآخر سؤال يُطرح عن الموت. لماذا التنفس مهم جدا؟ ما هو في التنفس الذي نحتاجه كثيرا؟ ماذا يحدث عندما نتوقف عن التنفس؟ قد تبدو هذه أسئلة واضحة ، لكن آليات التنفس غالبًا ما تكون غير مفهومة جيدًا ، وغالبًا ما يتم إغفال أهميتها في التقييمات والتشخيصات الصحية. توضح هذه المقالة تشريح ووظائف التنفس.

    التعاون مع النباتات الخضراء

    نحن بحاجة إلى الطاقة لتغذية جميع الأنشطة في أجسامنا ، مثل تقلص العضلات والحفاظ على إمكانية الراحة في أعصابنا ، وعلينا العمل للحصول على الطاقة التي نستخدمها.

    تأخذ النباتات الخضراء طاقتها مباشرة من ضوء الشمس وتحولها إلى كربوهيدرات (سكريات). لا يمكننا فعل ذلك ، لكن يمكننا استخدام الطاقة المخزنة في الكربوهيدرات لتغذية جميع التفاعلات الأخرى في أجسامنا. للقيام بذلك ، نحتاج إلى الجمع بين السكر والأكسجين. لذلك نحتاج إلى تكديس كل من السكر والأكسجين ، الأمر الذي يتطلب منا العمل. في الواقع ، نحن ننفق الكثير من طاقتنا في الحصول على السكر والأكسجين الذي نحتاجه لإنتاج الطاقة.

    نحن نحصل على الكربوهيدرات من النباتات الخضراء أو الحيوانات التي أكلت النباتات الخضراء ، ونصدر الأكسجين من الهواء. تطلق النباتات الخضراء الأكسجين كمنتج نفايات لعملية التمثيل الضوئي ، حيث نستخدم هذا الأكسجين لتغذية تفاعلاتنا الأيضية ، وإطلاق ثاني أكسيد الكربون كمنتج نفايات. تستخدم النباتات نفاياتنا كمصدر للكربون للكربوهيدرات.

    كسر الروابط الكيميائية

    للحصول على الطاقة ، يجب علينا إطلاق الطاقة الموجودة في الروابط الكيميائية للجزيئات مثل السكريات. يتم هضم الأطعمة التي نأكلها (مثل الكربوهيدرات والبروتينات) في الجهاز الهضمي لدينا إلى جزيئات (مثل السكريات والأحماض الأمينية) صغيرة بما يكفي لتمريرها إلى الدم. ينقل الدم السكريات إلى الخلايا ، حيث تقوم الميتوكوندريا بتفكيك روابطها الكيميائية لتحرير الطاقة التي تحتويها. تحتاج الخلايا إلى الأكسجين لتتمكن من تنفيذ هذه العملية. نظرًا لأن كل خلية في أجسامنا تحتاج إلى طاقة ، فإن كل خلية تحتاج إلى الأكسجين.

    يتم تخزين الطاقة المنبعثة في مركب كيميائي يسمى أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، والذي يحتوي على ثلاث مجموعات فوسفاتية. عندما نحتاج إلى طاقة للقيام بنشاط ما ، يتم تقسيم ATP إلى ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) ، الذي يحتوي على مجموعتين فقط من الفوسفات. يؤدي كسر الرابطة الكيميائية بين مجموعة الفوسفات الثالثة و ATP إلى إطلاق كمية كبيرة من الطاقة.

    التنفس الداخلي والخارجي

    تزود الرئتان الأكسجين من الهواء الخارجي للخلايا عبر الدم ونظام القلب والأوعية الدموية لتمكيننا من الحصول على الطاقة. عندما نتنفس ، يدخل الأكسجين إلى الرئتين وينتشر في الدم. يؤخذ إلى القلب ويضخ في الخلايا. في الوقت نفسه ، تنتشر نفايات ثاني أكسيد الكربون الناتجة عن تحلل السكريات في خلايا الجسم في الدم ثم تنتشر من الدم إلى الرئتين ويتم طردها أثناء الزفير. يتم تبادل غاز واحد (أكسجين) بآخر (ثاني أكسيد الكربون). يحدث هذا التبادل للغازات في كل من الرئتين (التنفس الخارجي) وفي الخلايا (التنفس الداخلي). يلخص الشكل 1 تبادل الغازات بين البشر.

    إدخال الهواء إلى الرئتين

    يتكون نظامنا التنفسي من منطقة توصيل ومنطقة تنفسية. تجلب منطقة التوصيل الهواء من البيئة الخارجية إلى الرئتين عبر سلسلة من الأنابيب التي يمر الهواء من خلالها. هؤلاء هم:

    • تجويف أنفي
    • البلعوم (جزء من الحلق خلف الفم وتجويف الأنف) ،
    • الحنجرة (صندوق الصوت) ،
    • القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)
    • القصبات والشعيبات.

    بصرف النظر عن توصيل الهواء إلى الرئتين ، فإن هذه الأنابيب أيضًا:

    • تدفئة الهواء القادم
    • تصفية الجزيئات الصغيرة منه
    • بللها لتسهيل تبادل الغازات في الرئتين.

    يحتوي تجويف الأنف على عدد كبير من الشعيرات الدموية الدقيقة التي تجلب الدم الدافئ إلى الأنف البارد. ينتشر دفء الدم في الهواء البارد الذي يدخل الأنف ويدفئها.

    تحتوي بطانة البلعوم والحنجرة (التي تشكل الجهاز التنفسي العلوي) وبطانة القصبة الهوائية (الجهاز التنفسي السفلي) على خلايا صغيرة مع القليل من الشعر أو الأهداب. تحبس هذه الشعيرات الجزيئات الصغيرة المحمولة في الهواء ، مثل الغبار ، وتمنعها من الوصول إلى الرئتين.

    تحتوي بطانة تجويف الأنف والجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي السفلي على خلايا كؤوس تفرز المخاط. يعمل المخاط على ترطيب الهواء فور دخوله ، مما يجعله أكثر ملاءمة لبيئة الجسم الداخلية. كما أنه يحبس الجسيمات ، التي تكتسحها الأهداب بعد ذلك لأعلى وبعيدًا عن الرئتين حتى يتم ابتلاعها في المعدة من أجل الهضم ، بدلاً من أن تعلق في الرئتين. تُعرف آلية تحريك الجسيمات المحاصرة بهذه الطريقة باسم السلم الكهربائي المخاطي الهدبي.

    تشبه الرئتان البالونات إلى حد ما: فهي لا تنتفخ من تلقاء نفسها ، ولكنها تفعل ذلك فقط إذا تم نفخ الهواء فيها. يمكننا النفخ في الرئتين وتضخيمهما - وهي إحدى الطريقتين المستخدمتين للإنعاش القلبي الرئوي - لكن هذا لا يحدث في الحياة اليومية الطبيعية للأشخاص الأصحاء. علينا أن نستنشق ونزفر الهواء بأنفسنا. كيف نفعل ذلك؟

    التحكم في حجم الهواء في الرئتين

    لدينا رئتان (يمين ويسار) موجودتان في التجويف الصدري (الصدر). تحيط الضلوع بالرئتين ، والتي لا تحميها من التلف فحسب ، بل تعمل أيضًا كمراسي للعضلات الوربية. يوجد تحت الرئتين عضلة كبيرة على شكل قبة تسمى الحجاب الحاجز. كل هذه العضلات متصلة بالرئتين عن طريق الأغشية الجدارية والحشوية (وتسمى أيضًا غشاء الجنب الجداري والحشوي).

    الغشاء الجداري متصل بالعضلات والغشاء الحشوي متصل بالرئتين. السائل الموجود بين هذين الغشاءين ، السائل الجنبي ، يلتصق بهما معًا تمامًا كما تلتصق ألواح الزجاج ببعضها عندما تبتل.

    بما أن الغشاء الحشوي يغطي الرئتين وهو جزء منه ويلتصق بالسائل الجنبي إلى الغشاء الجداري ، عندما تتحرك عضلات الصدر ، تتحرك الرئتان معها. إذا تسرب الهواء بين الأغشية ، فإنها تنفصل ، وعلى الرغم من أن العضلات لا تزال قادرة على الانقباض والاسترخاء ، إلا أنها لم تعد متصلة بالرئة - ونتيجة لذلك ، تنهار الرئة. هذا التجمع غير الطبيعي للهواء في الفراغ الجنبي يسمى استرواح الصدر. إذا أصيب السائل الجنبي بالعدوى ، يصاب الشخص بالتهاب الجنبة.

    عندما تنقبض العضلات الوربية ، فإنها تتحرك صعودًا وبعيدًا عن التجويف الصدري. عندما ينقبض الحجاب الحاجز ، فإنه يتحرك لأسفل باتجاه البطن. تؤدي حركة العضلات هذه إلى تمدد الرئتين وامتلائهما بالهواء ، مثل المنفاخ (الاستنشاق). بالمقابل ، عندما تسترخي العضلات ، يصبح التجويف الصدري أصغر ، ويقل حجم الرئتين ، ويطرد الهواء (الزفير).

    معادلة الضغط

    عندما تنقبض عضلات الصدر ، يتسع حجم الرئتين وبالتالي يقل الضغط بداخلهما فجأة. يحتوي الهواء الموجود بالفعل في الرئتين على مساحة أكبر ، لذا فهو لا يضغط على جدران الرئة بنفس الضغط. لموازنة الضغط ، يندفع الهواء للداخل حتى يتساوى الضغط في الداخل والخارج. على العكس من ذلك ، عندما تسترخي العضلات ، ينخفض ​​حجم الرئتين ، ويكون للهواء في الرئتين مساحة أقل وهو الآن تحت ضغط مرتفع ، لذلك يتم طرد الهواء حتى يتم معادلة الضغط. باختصار:

    • عندما يزداد الحجم (V) ، ينخفض ​​الضغط (P) ، مما يؤدي إلى اندفاع الهواء إلى الرئتين - نستنشق
    • عندما ينخفض ​​V ، يزداد P ، مما يؤدي إلى خروج الهواء من الرئتين - نقوم بالزفير.

    تبادل الغازات

    تتمثل وظيفة منطقة التوصيل في إدخال الهواء إلى الرئتين أثناء تسخينه وترطيبه وتصفيته في الطريق. بمجرد دخول الهواء إلى المنطقة التنفسية (المكونة من القنوات السنخية والحويصلات الهوائية) ، يمكن أن يحدث تبادل الغازات الخارجية (الشكل 2).

    تحتوي الرئتان على طبقات رقيقة من الخلايا تشكل أكياسًا هوائية تسمى الحويصلات الهوائية ، وكل منها محاطة بشعيرات دموية رئوية مرتبطة بالشرايين الرئوية الخارجة من القلب. يتم إبقاء الحويصلات مفتوحة عن طريق إفرازات سائلة (خافض للتوتر السطحي الرئوي) حتى لا تلتصق ببعضها البعض عند طرد الهواء من الرئتين. لا يوجد لدى الأطفال المبتسرين ما يكفي من الفاعل بالسطح الرئوي ، لذلك يحتاجون إلى رش بعضه في رئتيهم.

    أثناء الاستنشاق ، تستقبل كل الحويصلات الهوائية الهواء الذي يحتوي على غازات مختلفة: النيتروجين (حوالي 80٪) والأكسجين (20٪ تقريبًا) والغازات الأخرى بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون بنسبة 0.04٪. يتم بعد ذلك التبادل الغازي الخارجي ، باستخدام مبدأ الانتشار:

    • ينتشر الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية الرئوية بسبب وجود تركيز عالٍ من الأكسجين في الرئتين وانخفاض تركيزه في الدم
    • ينتشر ثاني أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية الرئوية إلى الحويصلات الهوائية بسبب وجود تركيز عالٍ لثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض تركيزه في الرئتين
    • ينتشر النيتروجين في كلا الاتجاهين.

    بمعنى آخر: نستنشق تركيزات عالية من الأكسجين الذي ينتشر بعد ذلك من الرئتين إلى الدم ، بينما تنتشر تركيزات عالية من ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الرئتين ، ونزفر. بمجرد دخول الدم ، يرتبط الأكسجين بالهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء ، حيث يتم نقله عبر الوريد الرئوي إلى القلب ، ثم يتم ضخه في نظام الأوعية الدموية الجهازية ، وأخيراً يتم نقله إلى جميع خلايا الجسم.

    التحكم في التنفس

    الإشارة الرئيسية إلى أننا لا نتنفس ليس نقص الأكسجين بقدر ما هو تراكم ثاني أكسيد الكربون. عندما تقوم عضلاتنا بالأنشطة ، يتم استهلاك الأكسجين ويتراكم ثاني أكسيد الكربون - منتج النفايات - في الخلايا. زيادة نشاط العضلات يعني زيادة استخدام الأكسجين ، وزيادة إنتاج الـ ATP المكون للجلوكوز ، وبالتالي زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون.

    ينتشر ثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الدم. يتم نقل الدم غير المؤكسج عن طريق الأوردة نحو القلب. يدخل إلى الجانب الأيمن من القلب ويتم ضخه في الجهاز الرئوي. ينتشر ثاني أكسيد الكربون في الرئتين ويتم طرده أثناء الزفير.

    بينما ينتقل الدم غير المؤكسج في الأوردة ، تقيس أجهزة الكشف في الدماغ والأوعية الدموية (المستقبلات الكيميائية) درجة الحموضة في الدم. المستقبلات الكيميائية الطرفية - على الرغم من حساسيتها للتغيرات في مستويات ثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة ، وكذلك مستويات الأكسجين - تراقب بشكل أساسي الأكسجين. تشكل المستقبلات الكيميائية المركزية الموجودة في الدماغ مراكز التحكم في التنفس ، لأنها حساسة بشكل خاص لتغيرات درجة الحموضة في الدم. مع ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون ، تنخفض درجة الحموضة في الدم ، يتم التقاطها بواسطة المستقبلات الكيميائية المركزية ، ومن خلال آليات التغذية الراجعة ، يتم إرسال إشارات لتغيير التنفس.

    تغيير التنفس

    نغير تنفسنا ليناسب نشاطنا. عندما نحرك عضلات الهيكل العظمي ، فإننا نستخدم الطاقة وبالتالي نحتاج إلى المزيد من السكر والأكسجين. تتمتع العضلات بإمداد جيد بالدم ، مما يجلب الأكسجين والجلوكوز ويزيل ثاني أكسيد الكربون. عندما تتحرك العضلات أكثر - على سبيل المثال ، إذا انتقلنا من المشي إلى الجري - يضخ القلب بشكل أسرع (زيادة معدل ضربات القلب) لزيادة تدفق الدم ونتنفس بشكل أسرع (زيادة معدل التنفس) للحصول على المزيد من الأكسجين في الدم.

    يمكن زيادة معدل التنفس أو تقليله ليناسب كمية الأكسجين المطلوبة. لزيادة معدل التنفس ، يتم تشغيل المؤثرات في الرئتين للتهوية (الشهيق والزفير) بشكل أسرع ، بحيث تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون وجلب الأكسجين بسرعة أكبر. في الوقت نفسه ، يرسل الدماغ رسائل إلى القلب لينبض بشكل أسرع ، ويضخ الدم المؤكسج إلى الخلايا بسرعة أكبر. يمكن أيضًا تغيير عمق التنفس بحيث يتم إدخال كمية أكبر أو أصغر من الهواء إلى الرئتين.

    يعد معدل التنفس من العلامات الحيوية للجهاز التنفسي (الإطار 1). لتشخيص أي مشكلة في الجهاز التنفسي ، يجب قياس هذه العلامات الحيوية أثناء الراحة وفي العمل (Cedar ، 2017). من الصعب قياس معدل التنفس ، لأنه عندما يتم إخبار المرضى أنه سيتم قياسه ، فإنهم عادة ما يبدأون في التنفس بشكل أبطأ أو أسرع من المعتاد. قد يكون من المفيد للممرضات إخبار المرضى بأنهم سيقيسون درجة حرارتهم ، ثم يقيسون معدل التنفس في نفس الوقت.

    الإطار 1. العلامات الحيوية للتنفس

    • معدل التنفس (RR) - عدد الأنفاس المأخوذة في الدقيقة. البالغون يتنفسون ويخرجون حوالي 12-18 مرة في الدقيقة
    • حجم المد والجزر (TV) - كمية الهواء المستنشق والزفير لكل نفس (حوالي 500 مل في البالغين)
    • حجم احتياطي الزفير (ERV) - حجم الهواء الذي يمكن زفيره بعد التنفس الطبيعي
    • حجم احتياطي الشهيق (IRV) - حجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بعد التنفس الطبيعي
    • الحجم المتبقي (RV) - الهواء الذي يبقى في الرئتين لا يكون فارغًا تمامًا أبدًا ، وإلا فسوف ينهاران ويلتصقان ببعضهما البعض
    • قدرات الرئة (عمق وحجم التنفس) ، والتي يمكن قياسها باستخدام مقياس التنفس:
      • القدرة الحيوية = ERV + TV + IRV
      • قدرة الشهيق = TV + IRV
      • القدرة المتبقية الوظيفية = ERV + RV
      • إجمالي سعة الرئة = RV + ERV + TV + IRV

      يوفر القياس الدقيق لمعدل التنفس والعمق أثناء الراحة مقياسًا رئيسيًا لوظيفة الرئة وتدفق الأكسجين. التغييرات في معدل التنفس والعمق أثناء الراحة لا تخبرنا فقط عن التغيرات الجسدية في الجسم ، ولكن أيضًا عن التغيرات العقلية والعاطفية ، حيث تؤثر حالتنا الذهنية ومشاعرنا على تنفسنا.

      عمر من التنفس

      لا تتغير علاماتنا الحيوية في الجهاز التنفسي فقط خلال يوم واحد وفقًا لأنشطتنا ، ولكن أيضًا خلال مسار حياتنا.

      قبل الولادة ، يقوم الجنين ثم الجنين بسحب الأكسجين من دم الأم عبر المشيمة. تحدث تغييرات الهيموجلوبين لتمكين الجنين / الجنين من أخذ الأكسجين من الدم بتركيز أقل مما سيجده في الهواء بعد الولادة. بعد الولادة مباشرة ، يجب على المولود أن يتحول من سحب الأكسجين من الدم إلى نفخ رئتيه وأخذ الهواء إليها (Schroeder and Matsuda، 1958 Rhinesmith et al، 1957).

      يتمتع الأطفال بمعدل ضربات قلب ومعدل تنفس أسرع بكثير من البالغين: يأخذون حوالي 40 نفسًا في الدقيقة لأن رئتيهم أصغر (الكلية الملكية للتمريض ، 2017). يتباطأ معدل ضربات القلب ومعدل التنفس مع تقدم العمر ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الرئتين تصبحان أقل قدرة على التمدد والتقلص. عندما تصبح أقل مرونة مع تقدم العمر ، فإن جميع عضلاتنا - ليس فقط عضلات الهيكل العظمي ولكن أيضًا العضلات الملساء وعضلات القلب - تقلل من سرعة تمددها وتقلصها (Sharma and Goodwin، 2006).

      عندما نموت ، فإن إحدى علامات الموت هي توقف التنفس. يتوقف الأكسجين عن الانتشار في الدم ، ومع استهلاك ثلاثي فوسفات الأدينوسين وعدم قدرتنا على تخليق المزيد ، نصبح مزرقين. تنفد طاقتنا وتتوقف جميع عمليات الجسم. في الدماغ ، فرق الجهد (يقاس بالفولت) يصبح هو نفسه داخل وخارج الخلايا العصبية ، ويتوقف النشاط الكهربائي. يوقف الدماغ كل نشاطه ، بما في ذلك النشاط اللاإرادي اللازم لاستمرار الحياة.

      أمراض الجهاز التنفسي

      من المرجح أن يواجه المهنيون الصحيون مرضى يعانون من مشاكل في التنفس في أي مكان. حالات الجهاز التنفسي الشائعة هي:

      • الربو - غالبًا ما ينتج عن مواد كيميائية معينة أو تلوث ، ويؤثر الربو على القصيبات ، التي تصبح ملتهبة بشكل مزمن وتكون شديدة الحساسية
      • اضطراب الانسداد الرئوي المزمن - غالبًا ما ينتج عن التدخين أو التلوث
      • الالتهاب الرئوي - يحدث عادةً بسبب عدوى بكتيرية ، والالتهاب الرئوي هو تورم الأنسجة في إحدى الرئتين أو كلتيهما
      • سرطانات الرئة - النسيج السائد في الرئتين هو النسيج الظهاري ، لذا فإن سرطانات الرئة هي في الغالب سرطانات (سرطان الخلايا الحرشفية ، أورام غدية ، سرطانات الخلايا الصغيرة) ، وهي سرطانات الأنسجة الظهارية.

      يمكن أن تظهر أمراض الرئة في أي عمر ولكن تزداد الحساسية مع تقدم العمر لأننا مع تقدمنا ​​في العمر:

      • تقل مرونة رئتينا
      • تقل قدرتنا الحيوية
      • تنخفض مستويات الأكسجين في الدم لدينا
      • تنخفض التأثيرات المحفزة لثاني أكسيد الكربون
      • هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي.

      حالات الطوارئ التنفسية

      يجب تقييم المرضى الذين يتدهورون بسرعة أو في حالة حرجة على الفور ، ويمكن للتدخلات التمريضية أن تقطع شوطًا طويلاً لضمان التعافي (فورنييه ، 2014). في الحالات الحادة ، يكون أحد التدخلات الأولى هو التأكد من أن الممرات الهوائية (الجهاز التنفسي العلوي) نظيفة بحيث يمكن سحب الهواء إلى الرئتين. هذه هي الخطوة الأولى في قائمة التحقق ABCDE. ABCDE تعني:

      تم توضيح نهج ABCDE بمزيد من التفاصيل هنا.

      عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي أمر مؤلم للغاية وكلما زاد شعور الشخص بالضيق ، زاد احتمال تعرض تنفسه للخطر. إذا انهارت إحدى الرئتين ، فيمكننا التعامل معها بدونها ، لكننا نحتاج إلى رئة واحدة على الأقل تعمل. لدينا حوالي 90 ثانية من ATP مخزنة في أجسامنا ، والتي نستخدمها باستمرار ، لذلك نحتاج إلى أن نكون قادرين على الحصول على الأكسجين.

      يعد الفهم الراسخ لعلامات الجهاز التنفسي الحيوية ، فضلاً عن أنماط التنفس البشري (الإطار 2) أمرًا أساسيًا. مسلحين بهذه المعرفة ، يمكن للممرضات الاستجابة بسرعة للتغيرات الحادة ، مما قد ينقذ الأرواح ويعيد الصحة (فليتشر ، 2007).

      المربع 2. أنماط التنفس

      • التنفس المنتظم: الأنفاس متشابهة في السعة والمدة وشكل الموجة والتردد
      • التنفس غير المنتظم: تختلف الأنفاس في واحد أو أكثر مما يلي: السعة ، والمدة ، وشكل الموجة ، والتردد
      • ضعف التنفس: التنفس مع انخفاض حجم و / أو تردد التنفس
      • انقطاع النفس: توقف التنفس
      • التنفس الدوري: سلسلة من عدة أنفاس متبوعة بانقطاع النفس ، ثم سلسلة من الأنفاس ، ثم انقطاع النفس ، وهكذا.
      • تنفس Cheyne-Stokes: على غرار اتساع التنفس الدوري ، يبدأ منخفضًا ويزداد تدريجيًا ، ثم ينخفض ​​إلى انقطاع النفس ، ويتكرر النمط

      المصدر: مقتبس من Neuman (2011)

      النقاط الرئيسية

      • يتم الحصول على الطاقة في أجسامنا عن طريق كسر الروابط الكيميائية في الجزيئات
      • يُعد الأكسجين الذي يتم الحصول عليه من الهواء مكونًا حيويًا في عملية تخليق الطاقة
      • تم تصميم الجهاز التنفسي لتسهيل تبادل الغازات ، بحيث تتلقى الخلايا الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون
      • يتغير التنفس على مدار اليوم وفقًا لأنشطتنا
      • في الحالات الحادة ، يكون أحد التدخلات الأولى هو التحقق من خلو الممرات الهوائية حتى يمكن سحب الهواء إلى الرئتين

      سيدار SH (2017) الاستتباب والعلامات الحيوية: دورها في الصحة واستعادتها. أوقات التمريض 113: 8, 32-35.

      فليتشر م (2007) الممرضات تقود الطريق في رعاية الجهاز التنفسي. أوقات التمريض 103: 24, 42.

      فورنييه م (2014) رعاية مرضى الفشل التنفسي. ممرضة أمريكية اليوم 9: 11.

      نيومان إم آر (2011) علامات حيوية. نبض IEEE 2: 1, 39-44.

      Rhinesmith HS وآخرون (1957) دراسة كمية للتحلل المائي للغلوبين ثنائي النيتروفينيل البشري (DNP): عدد ونوع سلاسل البولي ببتيد في الهيموجلوبين البشري البالغ. مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية 79: 17, 4682-4686.

      الكلية الملكية للتمريض (2017) معايير تقييم وقياس ومراقبة العلامات الحيوية عند الرضع والأطفال والشباب. لندن: RCN.

      شرودر WA ، ماتسودا جي (1958) مخلفات N- الطرفية للهيموجلوبين الجنين البشري. مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية 80: 6, 1521.

      شارما جي ، جودوين ج (2006) تأثير الشيخوخة على فسيولوجيا الجهاز التنفسي والمناعة. التدخلات السريرية في الشيخوخة 1: 3, 253-260.


      شاهد الفيديو: صباح العربية. ما تأثير البرد على صحة الإنسان (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Serban

    برافو ، فكرة رائعة وهي على النحو الواجب

  2. Hwaeteleah

    شيء مضحك جدا



اكتب رسالة