معلومة

ما هو موقع العصب تحت اللسان؟


أعرف نوعًا ما مكان وجود العصب تحت اللسان عندما أنظر إلى الرسم التخطيطي ، لكني أود أن أعرف كم يبعد العصب عن الجلد وأين أقرب منطقة للجلد قبل تفرعه وبعده مباشرة؟

هل يوجد أي مقطع فيديو أو مخطط يوضح موقع العصب تحت اللسان بالنسبة للجلد وليس الهيكل العظمي؟

من هذه الصورة. لا أستطيع حقاً معرفة أقرب موقع للقدرة على اكتشاف العصب القريب من الجلد.


تُظهر الصورة التالية لجثة ما تحت اللسان مظللاً:

المصدر: StudyBlue

يمكنك رؤية سديلة الجلد / العضلات التي تمت إزالتها لفهم سماكة الأنسجة التي تفصل العصب عن خارج الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هذه صورة تظهر شخصًا يتلقى عملية جراحية. يمكنك رؤية العمق النسبي للعصب جيدًا:

المصدر: مطبعة جامعة كامبريدج


العصب تحت اللسان

عندما يتعلق الأمر بتعصيب الرأس والرقبة ، فإننا نعلم أن الأمر كله يتعلق بالأعصاب القحفية. إن شرحهم جميعًا في وقت واحد يعني الكثير من المعلومات والحقائق المعقدة ، لذلك في هذه المقالة بالذات ، سنركز على علم التشريح والأهمية السريرية للعصب القحفي الثاني عشر الأخير ، ولكن بالتأكيد ليس آخراً ، والذي يسمى العصب تحت اللسان (CN XII).

العصب تحت اللسان هو عصب حركي بحت ، والذي يعصب عضلات اللسان الخارجية والعضلة اللامية. ينشأ منه النواة الحركية الموجودة في النخاع المستطيل البطني.

حقائق أساسية عن العصب تحت اللسان
نوع تأثير جسدي عام (GSE) (محرك)
أصل نواة تحت اللسان في النخاع المستطيل
الفروع الفرع السحائي ، الجذر العلوي من ansa cervicalis ، والأعصاب اللسانية الطرفية
مجال التعصيب عضلات اللسان الجوهرية
ثلاث عضلات خارجية من اللسان:
- العضلة الجينية اللسانية
- عضلة هيوجلوسوس
- العضلة الإبريّة اللسانية
عضلة Geniohyoid

تناقش هذه المقالة تشريح ووظيفة العصب تحت اللسان.


الأعصاب الدماغية

جهانجير مويني ، بيروز بيران ، في علم التشريح العصبي الوظيفي والسريري ، 2020

الأعصاب تحت اللسان (XII)

الأعصاب تحت اللسان (XII) هو فقط محرك يتحكم في حركات اللسان. تنشأ هذه الأعصاب في النواة الحركية للنخاع ، مروراً بالقنوات تحت اللسان للعظم القذالي ، لتصل إلى عضلات اللسان. يخرج كل عصب تحت اللسان من الجمجمة والمنحنيات ، ويصل إلى عضلات اللسان الهيكلية. يوفر التحكم الحركي الطوعي في حركات اللسان. يتم التحقق من الوظيفة الطبيعية لـ CN XII من خلال إخراج المريض من اللسان. إذا كان هناك تلف في هذه الأعصاب ، فسوف يتحرك اللسان نحو جانب الآفة.

مراجعة القسم

قم بتسمية الأعصاب القحفية التي تشارك في الغالب في كل مما يلي: أ.

تنظيم معدل ضربات القلب ونشاط الجهاز الهضمي

ضع قائمة بالأعصاب القحفية الحسية حصريًا وحدد وظائفها.

ما هو العصب القحفي الوحيد الذي يمتد إلى ما بعد منطقتي الرأس والرقبة؟

ما هو العصب القحفي الذي يحمل الإشارات الحسية من أكبر مساحة في الوجه؟


بحث عن تحفيز العصب تحت اللسان

أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين يستجيبون بشكل أفضل لتحفيز مجرى الهواء العلوي يشتركون في خصائص مماثلة. أولاً ، لا يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 32 كجم / م 2. ثانيًا ، يشتركون جميعًا في نتائج معينة حول إجراء تقييم قصير يسمى تنظير النوم الناتج عن الأدوية.

مؤشر كتلة الجسم هو مقياس يعكس وزن الجسم وطوله ، وقيمة 32 هي حوالي 235 رطلاً لشخص يبلغ طوله 6 أقدام. يتم إجراء تنظير النوم الناتج عن الأدوية في غرفة العمليات ، بهدف معرفة المزيد حول أسباب انسداد التنفس في الحلق لدى شخص مصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

استنتاج

بينما يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول تحفيز العصب تحت اللسان ، وهو أحدث علاج لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، يبدو أن هذا النظام الأول (تحفيز مجرى الهواء العلوي) يستحق الدراسة. إذا كنت تبحث عن علاج جديد لانقطاع التنفس أثناء النوم ، فاستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان تحفيز العصب تحت اللسان هو الخيار المناسب لك.

د. اريك كيزريان

إن Inspire و Upper Airway Stimulation علامتان تجاريتان لشركة Inspire Medical Systems ، والتي لا تنتمي إلى هذا الموقع.


على الرغم من أنه من النادر حدوث أي ضرر للعصب تحت اللسان ، إلا أنه في الغالب تكون جروح ناتجة عن طلقات نارية ويمكن أن يؤدي الضغط الناجم عن الأورام إلى تلف هذا العصب. أيضًا ، يمكن أن يكون الضرر الجراحي ، والسكتة الدماغية النخاعية ، والتصلب المتعدد ، ومتلازمة غيلان باريه ، والعدوى مثل الساركويد سببًا جذريًا لتلف العصب تحت اللسان.

نظرًا لأن هذا العصب يتشارك بالقرب من الأعصاب والشرايين والأوردة ، فإن نتيجة الضرر ليست معزولة. على سبيل المثال ، عندما يحدث تلف لأي من أعصاب الوجه وثلاثية التوائم من جلطة في الشريان الفقري الفقري ، يمكن أن يؤثر ذلك بشكل ضعيف على العصب تحت اللسان أيضًا ، مما يؤدي إلى تعقيدات التحدث والأكل والمضغ. مرض العصبون الحركي هو مرض شائع يمكن أن يكون له تأثير ضار على العصب تحت اللسان.

علاج او معاملة

أثناء حدوث أي إصابات للعصب تحت اللسان ، سوف يضيع اللسان بعيدًا ولن يبرز بشكل مستقيم. سيقوم الطبيب بفحص اللسان وحركاته ، إذا وجد أنه بارز في جانب واحد ، فقد يكون بسبب التحزم (كيس من الديدان) أو الهزال (ضمور). إذا بدا اللسان ضعيفًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تلعثم الكلام ، والتوقف السنخي ، والأنف الحلقي ، وتوقف الأسنان ، وما إلى ذلك. الخد.

بينما يحاول الجراح استعادة وظيفة العصب الوجهي ، يتم استخدام العصب تحت اللسان ليتم توصيله بالعصب الوجهي. في حالة الصدمة أو السرطان (تلف العصب البؤري) ، هناك محاولات لإصلاح الألياف العصبية المتصلة من العصب تحت اللسان إلى العصب الوجهي.


العصب تحت اللسان (CN XII)

ال العصب تحت اللسان (الثاني عشر العصب القحفي, CN XII، لاتينية: تحت اللسان العصبي) هو عصب حركي يزود جميع العضلات الهيكلية الهيكلية لللسان وثلاثة من عضلات اللسان الخارجية الأربعة.

الخلايا العصبية الجسدية العامة الصادرة من العصب تحت اللسان تنشأ في نواة تحت اللسان، وهي مجموعة من الخلايا العصبية الحركية الموجودة في النخاع المستطيل ، في مثلث تحت اللسان (منطقة مرتفعة في الحفرة المعينية).

تعبر محاور هذه الخلايا العصبية الحركية التكوين الشبكي ، وتمرر الإنسي إلى نواة الزيتون السفلية ، وتدور بشكل جانبي. تخرج عشرة إلى خمسة عشر حزمة من الألياف من جذع الدماغ وتجمعها لتكوين العصب تحت اللسان.

ال العصب تحت اللسان يظهر على السطح البطني لجذع الدماغ بين الهرم وبروز الزيتون في التلم الأمامي الوحشي. ال العصب تحت اللسان يمر عبر القناة تحت اللسان ويخرج من القناة من خلال الثقبة تحت اللسان ، وينزل إلى الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي.

بعد الخروج من القناة تحت اللسان ، يقوم العصب تحت اللسان ينضم إلى الجذر العلوي لضفيرة عنق الرحم ، والتي تتكون من الجذر الأمامي للعصب الفقري العنقي الأول (C1). يتم توزيع هذه الألياف قبل العصب تحت اللسان تصل إلى اللسان.

مثل العصب تحت اللسان ينزل ويمر خلفيًا خلفيًا إلى العصب المبهم في الحزمة الوعائية العصبية خلف البلعوم. على مستوى زاوية الفك السفلي ، يخرج العصب من خلف البطن الخلفي للعضلة ذات البطين. ثم في منحنى 90 درجة على شكل قوس ، يدور العصب بشكل منقاري ووسطي. ال العصب تحت اللسان يمتد إلى الأمام عند الحافة العلوية لمثلث الشريان السباتي ، ويمر الشريان السباتي الخارجي عند مستوى انقسام الشريان اللساني ويصل إلى اللسان بين عضلات اللسان والعضلات العضلية اللامية.

في اللسان العصب تحت اللسان يتوزع في الفروع اللغوية ، التي تعصب جميع عضلات اللسان الجوهرية وثلاثة من عضلات اللسان الخارجية الأربعة: عضلات اللسان ، وعضلات اللسان ، وعضلات اللسان.


الثقبة القحفية

تسمح الثقبة القحفية للأنسجة العصبية والدورة الدموية بالتنقل في جميع أنحاء منطقة الرأس والرقبة.

تسرد العناوين التالية الاسم المفرد أو المزدوج ، والموقع ، والهياكل التي تمر عبر كل فتحة.

بعض الثقوب ناتجة عن شقوق معكوسة في مفاصل عظمية متعددة والتي ، عند وضعها معًا ، تشكل ثقبًا دائريًا في هذه الحالة ، تتكرر المعلومات.

ثقب العظم الجبهي

  • الثقبة فوق الحجاج المزدوجة (أو الشق فوق الحجاجي) الحافة السفلية للمدار العلوي للعصب فوق الحجاج والشريان والوريد.
  • الثقبة المفردة الأعور مشتركة بين القمة الأمامية للعظم الصدغي والعظم الغربالي ، بين الأوردة المبعثرة من تجويف الجمجمة والأنف.

ثقب العظام الجداري

  • الثقبة الجدارية المقترنة في الجزء الخلفي من العظم الجداري ، بالقرب من مكان التقاء العظام الجدارية بالوريد الجداري وأحيانًا فرع من الشريان القذالي.

ثقبة العظام الصدغية

  • الثقبة الإبري الخشائية المقترنة بين عمليات الإبري والخشاء من العصب الوجهي العظمي الصدغي (CN VII) والشريان الإبري الخشائي.
  • الثقبة الوداجية المقترنة المشتركة بين العظام الصدغية والقذالية ، بالقرب من الثقبة الصخرية الصخرية السينية السفلية والجيوب السينية ، والعصب اللساني البلعومي (CN IX) ، والعصب المبهم (CN X) ، والعصب الإضافي (CN XI) ، والفروع الشريانية للدم السحائي إمداد.
  • يقترن الصماخ السمعي الداخلي القريب من العصب الوجهي للأذن (CN VII) ، والعصب السمعي (CN VIII) ، وفرع الشريان القاعدي.
  • تنفتح الثقبة السباتية المقترنة في قناة (القناة السباتية) يمر من خلالها الشريان السباتي الداخلي والضفيرة السباتية الداخلية. تنتهي القناة السباتية عند فتحة أخرى (f. lacerum) في العظم الوتدي.

ثقب العظم القذالي

  • الثقبة المفردة الكبيرة ذات الثقبة الكبيرة في قاعدة الجمجمة التي تربط جذع الدماغ بالحبل الشوكي والشرايين الفقرية والعمود الفقري والسحايا والعصب الإضافي (CN XI).

  • الثقبة الوداجية المقترنة مشتركة بين العظام الصدغية والقذالية ، بالقرب من f. ماغنوم العصب البلعومي اللساني (CN IX) ، العصب المبهم (CN X) ، العصب الإضافي (CN XI) ، الجيوب الأنفية الصخرية السينية السفلية ، والفروع الشريانية للدورة السحائية.
  • الثقبة اللقمية الأمامية المزدوجة فوق f. ماغنوم العصب تحت اللسان (CN XII) وفرع الشريان البلعومي الصاعد.

  • الثقبة اللولبية الخلفية المفردة القريبة من f. ماغنوم الوريد القذالي المبعوث. يتضمن هذا النص صورًا توضح مكان وجود العديد من الثقبة القذالية.

ثقب العظم الوتدي

  • تقرن الثقبة البصرية الخلفية للعصب البصري محجر العين (CN II) والشريان البصري. في الصورة ، تم تصنيف هذه الفتحة بالرقم 2 (1 = الثقبة الغربالية 3 = الشق المداري العلوي 4 = التلم للكيس الدمعي 5 = التلم تحت الحجاجي 6 = الشق المداري السفلي 7 = الثقبة تحت الحجاج).

  • الشق المداري العلوي المقترن بين الأجنحة الأصغر والأكبر من العصب الحركي للعظم الوتدي (CN III) ، والعصب البوقي (CN IV) ، وفروع العصب البصري ، والعصب المبعد (CN VI) ، والأوردة العينية.
  • تقرن الثقبة المستديرة أجنحة أكبر من العصب الفكي العظمي الوتدي.
  • الثقبة الوتدية المزدوجة المشتركة بين العصب الوتدي والعظم الحنكي ، وفروع العصب الحنكي الأكبر ، والشريان والوريد الشحمي.
  • الشق المداري السفلي المقترن المشترك مع عظم الفك العلوي (يسمى الفتحة في الفك العلوي تحت الحجاج f.) أسفل الحافة السفلية لمقبض العين على جانبي الأنف تحت العصب والشريان والوريد.
  • الثقبة البيضوية المقترنة ، الجناح الأكبر للعظم الوتدي ، العصب الفك السفلي ، الشريان السحائي الإضافي ، والوريد المبعوث.

  • الثقبة المزدوجة Vesalius لا تظهر دائمًا وريد Vesalius.
  • تقرن الثقبة الشوكية الجناح الأكبر لفرع العظم الوتدي من العصب الفك السفلي والشريان السحائي الأوسط.
  • الثقبة الليزرية المقترنة بنهاية القناة السباتية المشتركة التي تبدأ عند الشريان السباتي f. (عظم صدغي) يقع بجوار عصب سيلا تورسيكا وشريان القناة البيرجويدية والشريان السباتي الداخلي والوريد المبعوث.

ثقب العظم الغربالي

  • تحتوي ثقبة الصفيحة المصفوية في معظمنا على حوالي 20 من هذه الثقوب الصغيرة التي تشكل الجزء الشبيه بالمنخل من العظم الغربالي فوق الألياف المتعددة للتجويف الأنفي من العصب الشمي (CN I).

  • تقرن الثقبة الغربالية الأمامية الخلفية لمقبس العين العصب الغربالي الأمامي والشريان والوريد.
  • الثقبة الغربالية الخلفية المقترنة بمقبس العين الخلفي العصب الغربالي والشريان والوريد.

ثقبة عظم الأنف

ثقبة عظام البلاطين

  • يقترن أكبر الثقبة الحنكية العصب والشريان والوريد.
  • الثقبة الوتدية المزدوجة المشتركة بين عظام الحنك والعظم الوتدي ، والفروع الأنفية للعصب الحنكي الأكبر ، والشريان والوريد الشحمي.
  • مجموعة ثقبة حنكية أصغر من أربعة ثقوب مشتركة بين عظام الحنك والفك العلوي في الجزء الخلفي من الحنك الصلب والأعصاب الحنكية الأصغر والأكبر ، والشريان والوريد الحنكي الأصغر.

ثقبة العظام الوجنية

  • العمليات المدارية للثقبة الوجنية المدارية المقترنة للعظام الوجنية - من هنا ، تنقسم قناة واحدة للخروج عبر فتحتين (انظر الصورة أدناه). هذان الثقبان هما الثقبة الوجنية والصدغية والزيجوماتيكية والوجهية المقترنة التي تنقل أعصاب وأوعية الوجه التي تحمل نفس الاسم.

ثقب الفكين

  • يتم مشاركة جزء الثقبة تحت الحجاجية المزدوجة من الشق المداري السفلي مع العظم الوتدي الذي ينتهي عند منطقة تحت الحجاج. من العصب تحت الحجاج والفكين والشريان والوريد.
  • الثقبة الحنكية الصغرى المكونة من أربعة ثقوب مشتركة بين عظام الفك العلوي والحنك في الجزء الخلفي من الحنك الصلب والأعصاب الحنكية الأصغر والأكبر ، والشريان والوريد الحنكي الأصغر.

ثقبة الفك السفلي

  • تقرن الثقبة الفك السفلي من الفك السفلي (الفك السفلي) العصب والأوعية السنخية السفلي.
  • الثقبة الذقنية المزدوجة (جسم الفك السفلي) العصب والأوعية الذهنية.


هيكل العصب

تشريح العصب

الأعصاب عبارة عن هياكل خيطية ، أي كبلات أو حزم من الألياف العصبية تتكون من محاور عصبية (ألياف حركية) وتغصنات (ألياف حساسة).

غلافه مصنوع من نسيج ضام ، ويصنف على النحو التالي:

  • إبينيورو : يتوافق مع الطبقة الليفية و يساعد لملء الفراغات بين حزم الألياف.
  • بيرينورو : يتوافق مع غلاف من الخلايا يبطن حزم الألياف.
  • إندونيورو : توجد داخل العجان ، وهي طبقة أخرى من الألياف.

وهي تعتبر ملاحق للمحاور العصبية للخلايا العصبية ، والتي تصنع الروابط بين الجهاز العصبي وجسم الإنسان.


الهيكل والموقع

العصب تحت اللسان هو العصب القحفي الثاني عشر (XII) ويقوي كل عضلات اللسان الخارجية والداخلية ، باستثناء الحنك اللساني. ينبثق العصب تحت اللسان من النخاع المستطيل في التلم قبل الزبد حيث يفصل بين الزيتون (جسم الزيتون) والهرم (الهرم النخاعي).

ويمضي في اجتياز القناة تحت اللسان ، وعند الخروج ، يتفرع ويندمج مع فرع من الفرع الأمامي لـ C1. يمر خلف العصب المبهم وبين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي الذي يقع على غمد الشريان السباتي. بعد المرور بعمق إلى البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين ، تنتقل إلى المنطقة تحت الفك السفلي لدخول اللسان.

العصب تحت اللسان: صورة تخطيطية للعصب تحت اللسان والهياكل التي يعصبها.


أصل الأعصاب القحفية

أول عصبين قحفيين مثل العصب الشمي الأول والعصب البصري الثاني ينشأان من المخ بينما تنشأ الأعصاب القحفية من الثالث إلى الثاني عشر من جذع الدماغ.

12 زوجًا من الأعصاب القحفية وطبيعتها وتوزيعها ووظائفها موصوفة أدناه:

أولا الشم

طبيعة سجية: عصب حسي نقي

الأصل والتوزيع: ينشأ من الفص الشمي للمخ ويمتد إلى الغشاء المخاطي للتجويف النزلي. إنه قادر على التجدد.

المهام: ينقل حاسة الشم من تجويف الأنف.

II. بصري

طبيعة سجية: العصب الحسي

الأصل والتوزيع: ينشأ من الفص البصري للدماغ المتوسط ​​ويمتد إلى جدار شبكية العين.

المهام: ينقل المعلومات المرئية من شبكية العين إلى الدماغ.

ثالثا. محرك للعين

طبيعة سجية: العصب الحركي

الأصل والتوزيع: ينشأ من الجانب البطني الجانبي للدماغ المتوسط ​​ويعصب عضلات العين.

المهام: يتحكم في حركات عضلات العين. كما أنه يساعد على انقباض حدقة العين ، وينظم الجفن المفتوح

رابعا. بروكلي

طبيعة سجية: العصب الحركي

الأصل والتوزيع: ينشأ من الجانب الظهري الجانبي للدماغ المتوسط ​​ويعصب عضلات العين.

المهام: يتحكم في الحركات الدورانية لعضلات العين.

الخامس

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata وينقسم إلى الفروع الثلاثة التالية ويمتد إلى الأعضاء المختلفة.

(ط) طب العيون: يعصب جفن العين والغشاء المخاطي للتجويف النزلي. إنه حسي بطبيعته.

المهام: ينقل الحواس من جفن العين والغشاء المخاطي إلى الدماغ.

(ثانيا) الفك العلوي: يمتد إلى جفن العين والفكين العلوي والسفلي. إنه حسي بطبيعته.

المهام: ينقل الحواس من جفن العين والفكين العلوي والسفلي إلى الدماغ.

(ثالثا) الفك السفلي: يمتد إلى عضلات التجويف الشدقي البطني. إنه عصب من النوع المختلط.

المهام: يتحكم في حركة الفك السفلي وينقل الحرارة والضغط وحواس اللمس إلى الدماغ.

السادس. مبعد

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata ويعصب عضلة العين المستقيمة الجانبية.

طبيعة سجية: هو نوع مختلط من العصب.

المهام: وهي مسؤولة عن الحركة الجانبية للعين.

سابعا. الوجه

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata وله فرعين لأعضاء مختلفة.

(ط) بالاتين: يمتد إلى سقف التجويف الشدقي.

طبيعة سجية: إنه حسي بطبيعته.

المهام: إنها مسؤولة عن مذاق الطعام.

(2) عظم الفك السفلي: يمتد إلى تجويف الشدق والفك السفلي.

طبيعة سجية: إنه مختلط في الطبيعة.

المهام: وهي مسؤولة عن مذاق الطعام وتتحكم في غشاء النك.

ثامنا. السمع / الدهليزي

طبيعة سجية: العصب الحسي

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata وامتد إلى الأذن الداخلية.

المهام: وهي مسؤولة عن السمع وتحافظ على توازن الجسم.

التاسع. البلعوم اللساني

طبيعة سجية: إنه عصب مختلط

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata وامتد إلى اللسان والبلعوم.

المهام: وهي مسؤولة عن طعم وحركة البلعوم.

X. المبهم

الأصل والتوزيع:نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata وينقسم إلى الفروع الأربعة التالية:

(ط) الحنجرة: يمتد إلى الحنجرة.

طبيعة سجية: إنه مختلط في الطبيعة.

المهام: ينظم أنشطة الحنجرة.

(2) القلب: يمتد إلى القلب.

طبيعة سجية: إنه مختلط في الطبيعة.

المهام: ينظم عمل القلب.

(3) المعدة: يمتد إلى جدار المعدة.

طبيعة سجية: إنه مختلط في الطبيعة.

المهام: ينظم أنشطة المعدة.

(4) الرئوي: يمتد إلى الرئتين.

طبيعة سجية: إنه مختلط في الطبيعة.

المهام: ينظم أنشطة الرئتين.

الحادي عشر. ملحق العمود الفقري

الأصل والتوزيع: نشأت من أرضية النخاع obolongata وتمتد إلى البلعوم والحنجرة والرقبة.

المهام: يحافظ على حركة العضلات للأعضاء ذات الصلة مثل الكتف والرقبة.

ثاني عشر. تحت اللسان

الأصل والتوزيع: نشأ من الجانب الجانبي من النخاع obolongata ويعصب اللسان والرقبة.


شاهد الفيديو: Epilepsie (كانون الثاني 2022).