معلومة

16.6: التدخين والصحة - علم الأحياء

16.6: التدخين والصحة - علم الأحياء



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أكيد الموت

يوضح الرسم الكرتوني المضاد للتدخين في الشكل ( PageIndex {1} ) بوضوح أن التدخين يسبب الموت. الكارتون لا يستخدم المبالغة ، لأن التدخين مميت في الواقع. يتسبب في حوالي ستة ملايين حالة وفاة كل عام وهو أكبر سبب منفرد للوفاة التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم. ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يدخنون التبغ يموتون بسببه. نتيجة لتأثيرات التدخين المميتة ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين على المدى الطويل أقل بكثير من متوسط ​​العمر المتوقع لغير المدخنين. في الواقع ، يمكن للمدخنين على المدى الطويل أن يتوقعوا أن ينخفض ​​عمرهم بما يصل إلى 18 عامًا ، وهم أكثر عرضة للوفاة قبل سن السبعين بثلاث مرات مقارنة بغير المدخنين.

لماذا التدخين مميت؟

كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {2} ) ، فإن تدخين التبغ له آثار ضارة على كل جهاز وعضو في الجسم تقريبًا. تعتمد الآثار الصحية الضارة للتدخين على عدد السنوات التي يدخن فيها الشخص ومقدار تدخينه. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن جميع أشكال دخان التبغ - بما في ذلك دخان السيجار وغليون التبغ - لها مخاطر صحية مماثلة لمخاطر دخان السجائر. قد يكون التبغ غير المُدخَّن أقل خطورة على الرئتين والقلب ، ولكنه أيضًا له آثار صحية خطيرة. يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الفم والحلق ، من بين مشاكل صحية أخرى.

حتى غير المدخنين قد لا يسلموا من المخاطر المميتة لدخان التبغ. إذا كنت تقضي وقتًا مع مدخنين سواء في المنزل أو في العمل ، فأنت معرض لخطر التدخين السلبي. التدخين السلبي يدخل الهواء مباشرة من حرق السجائر (والسيجار والغليون) وبشكل غير مباشر من رئتي المدخنين. قد يستمر هذا الدخان في الهواء الداخلي لساعات ويزيد من مخاطر مجموعة واسعة من الآثار الصحية الضارة. على سبيل المثال ، قد يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة وأمراض القلب لدى غير المدخنين الذين يتعرضون للتدخين السلبي. خلص تقرير الجراح العام للولايات المتحدة لعام 2014 إلى أنه لا يوجد مستوى ثابت خالٍ من المخاطر من التعرض للتدخين السلبي.

يحتوي التبغ النيكوتين ، وهو دواء نفساني التأثير. على الرغم من أن النيكوتين الموجود في دخان التبغ لا يسبب السرطان بشكل مباشر أو معظم المخاطر الصحية الأخرى للتدخين ، إلا أنه عقار يسبب الإدمان بشكل كبير. في الواقع ، يعتبر النيكوتين أكثر إدمانًا من الكوكايين أو الهيروين. تفسر طبيعة الإدمان للنيكوتين سبب صعوبة الإقلاع عن التدخين على المدخنين حتى عندما يعرفون المخاطر الصحية ويريدون حقًا الإقلاع عن التدخين. الخبر السار هو أنه إذا توقف شخص ما عن التدخين ، فإن مخاطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالتدخين والوفاة ستبدأ قريبًا في الانخفاض. على سبيل المثال ، بعد مرور عام على الإقلاع عن التدخين ، تنخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب إلى نصف تلك التي يتعرض لها المدخن المستمر.

التدخين والسرطان

يعد السرطان أحد المخاطر الصحية الرئيسية للتدخين ، وخاصة سرطان الرئة. بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة مع التدخين ، فإن خطر الوفاة من سرطان الرئة قبل سن 85 هو أكثر من 20 مرة للمدخن الذكر مقارنة بالرجل غير المدخن. مع زيادة معدل التدخين ، يزداد كذلك معدل الوفيات بسرطان الرئة ، على الرغم من أن آثار التدخين على وفيات سرطان الرئة قد تستغرق ما يصل إلى 20 عامًا لتظهر نفسها ، كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {3} ).

إلى جانب سرطان الرئة ، هناك العديد من أشكال السرطان الأخرى أكثر احتمالًا بشكل ملحوظ لدى المدخنين من غير المدخنين ، بما في ذلك سرطانات الكلى والحنجرة والفم والشفة واللسان والحلق والمثانة والمريء والبنكرياس والمعدة. لسوء الحظ ، فإن معدلات علاج العديد من هذه السرطانات منخفضة للغاية.

عندما تفكر في تكوين دخان التبغ ، فليس من المستغرب أنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يحتوي دخان التبغ على عشرات المواد الكيميائية التي ثبت أنها مواد مسرطنة أو مسببة للسرطان. ترتبط العديد من هذه المواد الكيميائية بالحمض النووي في خلايا المدخن وقد تقتل الخلايا أو تسبب طفرات. إذا كانت الطفرات تمنع موت الخلايا المبرمج ، يمكن للخلايا البقاء على قيد الحياة لتصبح خلايا سرطانية. بعض أكثر المواد المسرطنة فعالية في دخان التبغ تشمل البنزوبيرين والأكرولين والنيتروزامين. المواد المسرطنة الأخرى في دخان التبغ هي النظائر المشعة ، بما في ذلك الرصاص 210 والبولونيوم 210.

الآثار التنفسية للتدخين

يُعتقد أن التعرض طويل الأمد للمركبات الموجودة في دخان السجائر ، مثل أول أكسيد الكربون والسيانيد ، مسؤول عن الكثير من تلف الرئة الناجم عن التدخين. تقلل هذه المواد الكيميائية من مرونة الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن هو انخفاض دائم وغير قابل للشفاء ومميت في كثير من الأحيان في قدرة الرئتين ، مما يقلل من قدرة الرئتين على إخراج الهواء بالكامل. الالتهاب المزمن الموجود أيضًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن يتفاقم بسبب مادة مسرطنة لدخان التبغ ومشتقاته. يمكن الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل كامل تقريبًا ببساطة عن طريق الإقلاع عن التدخين وكذلك عن طريق تجنب التدخين السلبي.

آثار التدخين على القلب والأوعية الدموية

استنشاق دخان التبغ يسبب عدة ردود فعل فورية في القلب والأوعية الدموية. في غضون دقيقة واحدة من استنشاق الدخان ، يبدأ معدل ضربات القلب في الارتفاع ، حيث يزداد بنسبة تصل إلى 30 في المائة خلال الدقائق العشر الأولى من التدخين. يرتبط أول أكسيد الكربون الموجود في دخان التبغ بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، مما يقلل من قدرة الدم على حمل الأكسجين. يشكل الهيموغلوبين المرتبط بأول أكسيد الكربون معقدًا مستقرًا قد يؤدي إلى فقدان دائم لوظيفة خلايا الدم الحمراء. تؤدي العديد من المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في دخان التبغ إلى تضييق وضعف الأوعية الدموية وزيادة المواد التي تساهم في تخثر الدم. تؤدي هذه التغييرات إلى زيادة ضغط الدم وفرص تكوين جلطة دموية وسد الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. وجدت دراسة حديثة أن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية قبل سن الأربعين بخمس مرات من غير المدخنين.

كما ثبت أن للتدخين تأثير سلبي على مستويات الدهون في الدم. تميل مستويات الكوليسترول الإجمالية إلى أن تكون أعلى لدى المدخنين منها لدى غير المدخنين. تميل نسب الكوليسترول "الجيد" إلى الكوليسترول "الضار" إلى أن تكون أقل لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين.

الآثار الصحية الضارة الإضافية للتدخين

تُعزى مجموعة متنوعة من الآثار الصحية الضارة الإضافية إلى التدخين. هنا فقط بعض منهم:

  • المدخنون معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة (بالإضافة إلى سرطان الكلى). على سبيل المثال ، يُسرع التدخين من تطور تلف الكلى لدى مرضى السكري.
  • الأشخاص الذين يدخنون ، وخاصة كبار السن ، أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى من غير المدخنين. وجد أن تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية بما يصل إلى أربعة أضعاف الخطر لدى غير المدخنين. تحدث هذه الآثار بسبب تلف كل من الجهاز التنفسي والجهاز المناعي.
  • بالإضافة إلى سرطان الفم ، يسبب التدخين مشاكل فموية أخرى بما في ذلك التهاب دواعم السن (أمراض اللثة). ما يقرب من نصف حالات التهاب اللثة تُعزى إلى التدخين الحالي أو السابق. يزيد هذا الالتهاب من خطر فقدان الأسنان ، والذي يكون أيضًا أعلى لدى المدخنين منه لدى غير المدخنين. بالإضافة إلى أن التدخين يلطخ الأسنان ويسبب رائحة الفم الكريهة.
  • يعد التدخين سببًا رئيسيًا لضعف الانتصاب ، ربما لأنه يؤدي إلى تضييق الشرايين في القضيب كما يحدث في أماكن أخرى من الجسم. نسبة الإصابة بضعف الانتصاب أعلى بنسبة 85 في المائة لدى الذكور المدخنين عنها لدى غير المدخنين.
  • كما أن للتدخين آثار ضارة على الجهاز التناسلي الأنثوي ، مما قد يسبب العقم ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يتعارض مع قدرة الجسم على إنتاج هرمون الاستروجين. المدخنات أكثر عرضة بنسبة 60٪ للإصابة بالعقم من غير المدخنات. النساء الحوامل المدخنات أو المعرضات للتدخين السلبي أكثر عرضة للإجهاض والرضع منخفضي الوزن عند الولادة.
  • بعض الأدوية العلاجية ، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ، تكون أقل فعالية لدى المدخنين منها لدى غير المدخنين. يحدث هذا لأن التدخين يزيد من مستويات إنزيمات الكبد التي تكسر الأدوية.
  • يسبب التدخين ما يقدر بنحو 10 في المائة من جميع الوفيات بسبب الحرائق في جميع أنحاء العالم. المدخنون أيضا أكثر عرضة للوفاة في حوادث السيارات وغيرها من الحوادث.
  • يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العظام ، وخاصة في الورك. كما أنه يؤدي إلى إبطاء التئام الجروح بعد الجراحة وزيادة معدل مضاعفات ما بعد الجراحة.

تقرير اخبارى: علم الأحياء البشري في الأخبار

العنصر الموجود في الشكل ( PageIndex {4} ) يشبه سيجارة عادية ، ولكنه في الواقع سيجارة إلكترونية أو سيجارة إلكترونية. السجائر الإلكترونية هي أجهزة تعمل بالبطاريات تعمل على تغيير السوائل المنكهة والنيكوتين إلى بخار يستنشقه المستخدم. غالبًا ما يتم الترويج للسجائر الإلكترونية على أنها أكثر أمانًا من منتجات التبغ التقليدية ويتم الترويج لاستخدامها كطريقة جيدة للإقلاع عن التدخين. غالبًا ما لا يتم حظرها في المناطق الخالية من التدخين حيث يُمنع تدخين سجائر التبغ.

وجدت دراسة أكملها باحثون في كلية هارفارد للصحة العامة في عام 2015 وتم الإبلاغ عنها على نطاق واسع في وسائل الإعلام أن السجائر الإلكترونية قد تكون في الواقع ضارة جدًا بصحة المستخدم. تحتوي السجائر الإلكترونية على النيكوتين والمواد الكيميائية المسببة للسرطان مثل الفورمالديهايد. وفقًا للدراسة ، تحتوي حوالي ثلاثة أرباع السجائر الإلكترونية المنكهة أيضًا على مادة كيميائية تسمى ثنائي الأسيتيل تسبب اضطرابًا غير قابل للشفاء ومميتًا في الرئتين ، يُطلق عليه عادةً "رئة الفشار" (التهاب القصيبات المسد). في هذا الاضطراب ، تنضغط القصيبات وتضيق بسبب تكوين النسيج الندبي. هذا يقلل بشكل كبير من قدرة التنفس للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب. اكتسبت رئة الفشار اسمها الشائع في عام 2004 عندما تم تشخيصها لدى العمال في مصانع الفشار. تحتوي نكهة الزبدة المستخدمة في المصانع على ثنائي أسيتيل.

تعلن بعض الشركات المصنعة للسجائر الإلكترونية والمنكهات أن منتجاتها خالية الآن من ثنائي الأسيتيل. ومع ذلك ، نظرًا لأن السجائر الإلكترونية لا يتم تنظيمها حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فلا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت المنتجات آمنة بالفعل أم لا. مزعج بنفس القدر هو جاذبية السجائر الإلكترونية المنكهة للمراهقين ومحاولات المنتجين لتسويق منتجاتهم على وجه التحديد لهذه الفئة العمرية. من الواضح أن النكهات مثل "حلوى القطن" و "كرز كاتي بيري" و "الدم الفضائي" يتم تسويقها للشباب. ليس من المستغرب أن يتزايد استخدام السجائر الإلكترونية بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية ، والذين من المرجح أن يستخدموها أكثر من السجائر العادية. يخشى مسؤولو الصحة العامة من أن السجائر الإلكترونية ستكون بوابة للمراهقين للانتقال إلى تدخين سجائر التبغ. أصدرت بعض الولايات مؤخرًا قوانين تحظر على القصر شراء السجائر الإلكترونية. مع طرح المزيد من الأسئلة حول آثارها السلبية المحتملة على الصحة ، فمن المرجح أن يتم إصدار المزيد من القوانين لتنظيمها. شاهد الأخبار للحصول على تحديثات حول هذه المسألة.

إعادة النظر

  1. ما هي نسبة الأشخاص الذين يدخنون من المحتمل أن يموتوا بسببه؟
  2. قارن بين متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين على المدى الطويل وغير المدخنين.
  3. ما هي العوامل المرتبطة بالتدخين التي تحدد مدى تأثير التدخين على صحة المدخن؟
  4. ما هما مصدرا دخان السجائر؟ كيف يؤثر التعرض للتدخين السلبي على غير المدخنين؟
  5. لماذا يصعب على المدخنين الإقلاع عن هذه العادة؟ كيف من المحتمل أن تتأثر صحتهم بالإقلاع عن التدخين؟
  6. ضع قائمة بخمسة أنواع من السرطانات التي تزداد احتمالية حدوثها لدى المدخنين أكثر من غير المدخنين.
  7. لماذا يسبب التدخين السرطان؟
  8. اشرح كيف يتسبب التدخين في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
  9. التعرف على بعض الآثار الضارة للتدخين على الجهاز القلبي الوعائي.
  10. أعط ثلاثة أمثلة للآثار الصحية الضارة الإضافية التي تزيد احتمالية حدوثها مع التدخين.
  11. هل تعتقد أن السجائر الإلكترونية يمكن أن تسبب الإدمان؟ اشرح أسبابك.
  12. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بـ ___________ من الأشخاص الذين لا يدخنون.

    أ. سرطان الرئة

    الأنفلونزا

    مرض الكلى

    د. كل ما ورداعلاه

  13. اذكر ثلاث مواد كيميائية سامة موجودة في دخان التبغ.

  14. صحيحة أو خاطئة. النيكوتين أكثر إدمانًا من الهيروين.

  15. صحيحة أو خاطئة. للتدخين العديد من الآثار السلبية على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، ولكن ليس على أجهزة الجسم الأخرى.


المخاطر الصحية لتدخين التبغ

لا يزال استخدام التبغ هو السبب الرئيسي للوفاة الذي يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة ، حيث يمثل حوالي 1 من كل 5 وفيات كل عام.

في المتوسط ​​، يموت الأشخاص الذين يدخنون قبل 10 سنوات تقريبًا من الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.

يعرف معظم الناس أن التدخين يمكن أن يسبب السرطان. ولكن يمكن أن يسبب أيضًا عددًا من الأمراض الأخرى ويمكن أن يدمر كل عضو في الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الرئتين والقلب والأوعية الدموية والأعضاء التناسلية والفم والجلد والعينين والعظام.


أضرار تدخين السجائر والفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين

يحتوي دخان التبغ على العديد من المواد الكيميائية الضارة للمدخنين وغير المدخنين على حد سواء. استنشاق القليل من دخان التبغ يمكن أن يكون ضارًا (1-4).

من بين أكثر من 7000 مادة كيميائية في دخان التبغ ، من المعروف أن ما لا يقل عن 250 مادة ضارة ، بما في ذلك سيانيد الهيدروجين وأول أكسيد الكربون والأمونيا (1 ، 2 ، 5).

من بين 250 مادة كيميائية ضارة معروفة في دخان التبغ ، هناك 69 مادة كيميائية على الأقل يمكن أن تسبب السرطان. تشمل هذه المواد الكيميائية المسببة للسرطان ما يلي (1 ، 2 ، 5):

  • أسيتالدهيد
  • الأمينات العطرية
  • البريليوم (معدن سام)
  • 1.3-بوتادين (غاز خطير) (معدن سام)
  • الكروم (عنصر فلزي)
  • كومين
  • النيكل (عنصر فلزي)
  • البولونيوم 210 (عنصر كيميائي مشع) (PAHs)

ما هي بعض المشاكل الصحية التي يسببها تدخين السجائر؟

التدخين هو السبب الرئيسي للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها في هذا البلد. يتسبب تدخين السجائر والتعرض لدخان التبغ في حدوث حوالي 480.000 حالة وفاة مبكرة كل عام في الولايات المتحدة (1). من هذه الوفيات المبكرة ، حوالي 36٪ من السرطان ، و 39٪ من أمراض القلب والسكتة الدماغية ، و 24٪ من أمراض الرئة (1). معدلات الوفيات بين المدخنين أعلى بثلاث مرات من معدلات الوفيات بين الأشخاص الذين لم يدخنوا قط (6 ، 7).

يضر التدخين تقريبًا بكل عضو وجهاز أعضاء في الجسم ويقلل من صحة الشخص بشكل عام. يسبب التدخين سرطانات الرئة والمريء والحنجرة والفم والحلق والكلى والمثانة والكبد والبنكرياس والمعدة وعنق الرحم والقولون والمستقيم وكذلك سرطان الدم النخاعي الحاد (1-3).

يسبب التدخين أيضًا أمراض القلب والسكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية الأبهري (انتفاخ يشبه البالون في شريان في الصدر) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة) والسكري وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتنكس البقعي المرتبط بالعمر ، وإعتام عدسة العين ، ويزيد من تفاقم أعراض الربو عند البالغين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي والسل والتهابات مجرى الهواء الأخرى (1-3). بالإضافة إلى ذلك ، يسبب التدخين التهابًا ويضعف وظيفة المناعة (1).

منذ الستينيات ، زاد خطر إصابة المدخن بسرطان الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنةً بغير المدخنين ، على الرغم من انخفاض عدد السجائر المستهلكة لكل مدخن (1). كما حدثت تغيرات بمرور الوقت في نوع تطور سرطان الرئة - انخفاض في سرطانات الخلايا الحرشفية ولكن زيادة كبيرة في الأورام الغدية. قد يكون هذان التحولان بسبب التغييرات في تصميم السجائر وتكوينها ، وكيفية معالجة أوراق التبغ ، ومدى استنشاق المدخنين لدخان السجائر والمواد السامة التي يحتوي عليها (1 ، 8).

التدخين يجعل من الصعب على المرأة الحمل. تكون المدخنة الحامل أكثر عرضة للإجهاض ، والحمل خارج الرحم ، وولادة طفلها مبكرًا جدًا ووزن الولادة المنخفض بشكل غير طبيعي ، وولادة طفلها بشفة مشقوقة و / أو حنك مشقوق (1). تزيد المرأة التي تدخن أثناء الحمل أو بعده من خطر وفاة رضيعها بسبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ (2 ، 3). الرجال الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بضعف الانتصاب (1 ، 9).

كلما طالت مدة تدخين المدخن ، زادت احتمالية تعرضه للضرر الناجم عن التدخين ، بما في ذلك الوفاة المبكرة (7). ولكن بغض النظر عن أعمارهم ، يمكن للمدخنين أن يقللوا بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض ، بما في ذلك السرطان ، عن طريق الإقلاع عن التدخين.

ما هي مخاطر دخان التبغ على غير المدخنين؟

التدخين السلبي (ويسمى أيضًا دخان التبغ البيئي والتدخين غير الطوعي والتدخين السلبي) هو مزيج من دخان "التيار الجانبي" (الدخان المنبعث من أحد منتجات التبغ المحترق) والدخان "السائد" (الدخان الذي ينفثه المدخن) (4 ، 5 ، 10 ، 11).

صنفت وكالة حماية البيئة الأمريكية ، والبرنامج الوطني الأمريكي لعلم السموم ، والجراح العام في الولايات المتحدة ، والوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، التدخين السلبي على أنه مادة مسرطنة بشرية معروفة (عامل مسبب للسرطان) (5 ، 11 ، 12). يتسبب استنشاق الدخان السلبي في الإصابة بسرطان الرئة لدى البالغين غير المدخنين (1 ، 2 ، 4). تحدث حوالي 7300 حالة وفاة بسرطان الرئة كل عام بين البالغين من غير المدخنين في الولايات المتحدة نتيجة التعرض للتدخين السلبي (1). يقدر الجراح العام في الولايات المتحدة أن العيش مع مدخن يزيد من فرص غير المدخن في الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 20 إلى 30٪ (4).

يسبب التدخين السلبي المرض والوفاة المبكرة لغير المدخنين من البالغين والأطفال (2 ، 4). يؤدي التعرض للتدخين السلبي إلى تهيج المسالك الهوائية وله آثار ضارة فورية على قلب الشخص والأوعية الدموية. يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة تقدر بـ 25 إلى 30٪ (4). في الولايات المتحدة ، يُقدر أن التعرض للتدخين السلبي يسبب حوالي 34000 حالة وفاة بسبب أمراض القلب كل عام (1). يزيد التعرض للتدخين السلبي أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 20 إلى 30٪ (1). تتعرض النساء الحوامل للتدخين السلبي لخطر متزايد لإنجاب طفل مع انخفاض طفيف في وزن الولادة (1).

يتعرض الأطفال الذين يتعرضون للتدخين السلبي لخطر متزايد للإصابة بـ SIDS ، والتهابات الأذن ، ونزلات البرد ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي التعرض للدخان السلبي أيضًا إلى زيادة تواتر وشدة أعراض الربو بين الأطفال المصابين بالربو. يؤدي التعرض للتدخين السلبي إلى إبطاء نمو رئتي الأطفال ويمكن أن يتسبب في سعالهم وأزيزهم والشعور بضيق التنفس (2 ، 4).

التدخين يسبب الإدمان بشكل كبير. النيكوتين هو المخدر المسؤول بشكل أساسي عن إدمان الشخص لمنتجات التبغ ، بما في ذلك السجائر. يشبه الإدمان على السجائر ومنتجات التبغ الأخرى التي يسببها النيكوتين الإدمان الناتج عن تعاطي المخدرات مثل الهيروين والكوكايين (13). يوجد النيكوتين بشكل طبيعي في نبات التبغ. لكن شركات التبغ تصمم عمدًا السجائر بحيث تحتوي على ما يكفي من النيكوتين لإحداث الإدمان والحفاظ عليه.

يتم تحديد كمية النيكوتين التي تدخل الجسم من خلال الطريقة التي يدخن بها الشخص أحد منتجات التبغ ومحتوى النيكوتين وتصميم المنتج. يُمتص النيكوتين في مجرى الدم من خلال بطانة الفم والرئتين وينتقل إلى الدماغ في غضون ثوانٍ. أخذ نفث متكرر وأعمق من دخان التبغ يزيد من كمية النيكوتين التي يمتصها الجسم.

هل منتجات التبغ الأخرى ، مثل التبغ الذي لا يدخن أو تبغ الغليون ، ضارة ومسببة للإدمان؟

نعم فعلا. جميع أشكال التبغ ضارة وتؤدي إلى الإدمان (4 ، 11). لا يوجد منتج تبغ آمن.

بالإضافة إلى السجائر ، تشمل الأشكال الأخرى للتبغ التبغ الذي لا يدخن ، والسيجار ، والغليون ، والشيشة (النرجيلة) ، والبيديس ، والكريتكس.

  • تبغ بدون دخان: التبغ الذي لا يُدَخَّن هو نوع من أنواع التبغ غير المحترق. ويشمل ذلك مضغ التبغ ، والتبغ الفموي ، والتبغ البصق أو البصق ، والغمس ، والمضغ ، والتبغ الرطب ، والتبغ القابل للذوبان ، والشم. يتسبب التبغ غير المُدخَّن في الإصابة بسرطان الفم (الفم واللسان والخد واللثة) والمريء والبنكرياس ، وقد يتسبب أيضًا في أمراض اللثة والقلب (11 ، 14).
  • السيجار: وتشمل هذه السيجار الفاخر والسيجار الصغير المفلتر (LFCs) والسيجار الصغير. تشبه LFCs السجائر ، ولكن قد يكون كل من LFCs و cigarillos قد أضافوا نكهات لزيادة جاذبية الشباب والشباب (15 ، 16). تتكون معظم السيجار بشكل أساسي من نوع واحد من التبغ (معالج بالهواء ومخمر) ، وله غلاف من أوراق التبغ. لقد وجدت الدراسات أن دخان السيجار يحتوي على مستويات أعلى من المواد الكيميائية السامة من دخان السجائر ، على الرغم من أنه على عكس دخان السجائر ، لا يتم استنشاق دخان السيجار في كثير من الأحيان (11). يتسبب تدخين السيجار في الإصابة بسرطان تجويف الفم والحنجرة والمريء والرئة. قد يسبب أيضًا سرطان البنكرياس. علاوة على ذلك ، فإن مدخني السيجار اليوميين ، وخاصة أولئك الذين يستنشقون ، معرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب وأنواع أخرى من أمراض الرئة.
  • أنابيب: في تدخين الغليون ، يوضع التبغ في وعاء متصل بساق مع قطعة الفم في الطرف الآخر. عادة لا يتم استنشاق الدخان. يتسبب تدخين الغليون في الإصابة بسرطان الرئة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم والحلق والحنجرة والمريء (11 ، 17 ، 18).
  • الشيشة أو النرجيلة (تشمل الأسماء الأخرى الأرجيلة ، والغيلون ، وهابل بابل ، والشيشة ، والبوري ، والجوزا ، والنرجيلة): الشيشة هي جهاز يستخدم لتدخين التبغ (غالبًا ما يكون ذو نكهة قوية) عن طريق تمرير الدخان عبر وعاء ماء مملوء جزئيًا قبل استنشاقه بواسطة المدخن. على الرغم من أن بعض الناس يعتقدون أن تدخين الشيشة أقل ضررًا وإدمانًا من تدخين السجائر (19) ، إلا أن الأبحاث تظهر أن دخان الشيشة على الأقل سامة مثل دخان السجائر (20-22).
  • بيديس: بيدي هي سيجارة منكهة تُصنع عن طريق لف التبغ في ورقة مجففة من شجرة تيندو ، موطنها الهند. يرتبط استخدام ثنائي الاتجاه بالنوبات القلبية وسرطانات الفم والحلق والحنجرة والمريء والرئة (11 ، 23).
  • كريتكس: كريتيك هي سيجارة مصنوعة من خليط من التبغ والقرنفل. يرتبط تدخين الكريتكس بسرطان الرئة وأمراض الرئة الأخرى (11 ، 23).

هل من الضار أن تدخن بضع سجائر فقط في اليوم؟

لا يوجد مستوى آمن للتدخين. يمكن أن يتسبب تدخين سيجارة واحدة فقط يوميًا على مدار العمر في الإصابة بسرطانات مرتبطة بالتدخين (الرئة والمثانة والبنكرياس) والموت المبكر (24 ، 25).

ما هي الفوائد الصحية المباشرة للإقلاع عن التدخين؟

الفوائد الصحية الفورية للإقلاع عن التدخين كبيرة:

    ويبدأ ضغط الدم ، الذي يرتفع بشكل غير طبيعي أثناء التدخين ، في العودة إلى طبيعته.
  • في غضون ساعات قليلة ، يبدأ مستوى أول أكسيد الكربون في الدم في الانخفاض. (يقلل أول أكسيد الكربون من قدرة الدم على حمل الأكسجين).
  • في غضون أسابيع قليلة ، تحسن الدورة الدموية لدى الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين ، وأقل إنتاجهم للبلغم ، ولا يسعلون أو يتنفسون في كثير من الأحيان.
  • في غضون عدة أشهر من الإقلاع ، يمكن للناس توقع تحسن كبير في وظائف الرئة (26).
  • في غضون سنوات قليلة من الإقلاع عن التدخين ، سيكون لدى الأشخاص مخاطر أقل للإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأمراض المزمنة الأخرى مما لو استمروا في التدخين.

ما هي الفوائد الصحية طويلة المدى للإقلاع عن التدخين؟

يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بالسرطان والعديد من الأمراض الأخرى ، مثل أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن الناجم عن التدخين.

تُظهر البيانات المأخوذة من مسح مقابلة الصحة الوطنية الأمريكية أن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين ، بغض النظر عن أعمارهم ، أقل عرضة للوفاة من الأمراض المرتبطة بالتدخين من أولئك الذين يستمرون في التدخين. المدخنون الذين أقلعوا عن التدخين قبل سن الأربعين يقللون من فرصهم في الوفاة المبكرة بسبب الأمراض المرتبطة بالتدخين بحوالي 90٪ ، وأولئك الذين أقلعوا عن التدخين في سن 45-54 يقللون من فرصهم في الوفاة المبكرة بنحو الثلثين (6).

بغض النظر عن أعمارهم ، فإن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين يحققون مكاسب كبيرة في متوسط ​​العمر المتوقع ، مقارنة بمن يستمرون في التدخين. تُظهر البيانات المأخوذة من مسح مقابلة الصحة الوطنية الأمريكية أيضًا أن أولئك الذين أقلعوا عن التدخين بين سن 25 و 34 عامًا يعيشون حوالي 10 سنوات أطول ، أولئك الذين أقلعوا عن التدخين بين سن 35 و 44 يعيشون حوالي 9 سنوات أطول ممن يتركون التدخين بين سن 45 و 54 عامًا تقريبًا. 6 سنوات أطول وأولئك الذين يقلعون عن التدخين بين سن 55 و 64 يعيشون حوالي 4 سنوات أطول (6).

أيضًا ، وجدت دراسة تابعت مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكبر (7) أنه حتى المدخنين الذين أقلعوا عن التدخين في الستينيات من العمر لديهم مخاطر أقل للوفاة أثناء المتابعة مقارنةً بالمدخنين الذين استمروا في التدخين.

هل الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والوفاة منه؟

نعم فعلا. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بالسرطان والأمراض الأخرى التي يسببها التدخين والموت بسببها. على الرغم من أنه لم يفت الأوان أبدًا للاستفادة من الإقلاع ، إلا أن الفائدة تكون أكبر بين أولئك الذين أقلعوا عن التدخين في سن أصغر (3).

يعتمد خطر الوفاة المبكرة وفرص الإصابة بسرطان مرتبط بالتدخين والوفاة منه على العديد من العوامل ، بما في ذلك عدد السنوات التي يدخنها الشخص ، وعدد السجائر التي يدخنها يوميًا ، والعمر الذي بدأ فيه الشخص بالتدخين. .

هل من المهم لشخص مصاب بالسرطان الإقلاع عن التدخين؟

يحسن الإقلاع عن التدخين من تشخيص مرضى السرطان. بالنسبة للمرضى المصابين ببعض أنواع السرطان ، فإن الإقلاع عن التدخين في وقت التشخيص قد يقلل من خطر الوفاة بنسبة 30٪ إلى 40٪ (1). بالنسبة لأولئك الذين يخضعون للجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى ، فإن الإقلاع عن التدخين يساعد في تحسين قدرة الجسم على الشفاء والاستجابة للعلاج (1 ، 3 ، 27). كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي (1 ، 3 ، 28). بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر عودة السرطان ، أو تطور سرطان ثان ، أو وفاة الشخص بسبب السرطان أو لأسباب أخرى (27 ، 29-32).

أين يمكنني الحصول على مساعدة في الإقلاع عن التدخين؟

يمكن للمعهد الوطني للسرطان والوكالات والمنظمات الأخرى مساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين:

  • يزور Smokefree.gov للوصول إلى المعلومات والموارد المجانية ، بما في ذلك Create My Quit Plan وتطبيقات الهواتف الذكية وبرامج الرسائل النصية
  • اتصل ب خط الإقلاع عن التدخين في NCI في 1–877–44U-QUIT (1–877–448–7848) للاستشارات الفردية والمعلومات المطبوعة والإحالات إلى مصادر أخرى.
  • انظر صحيفة وقائع NCI أين تحصل على المساعدة عندما تقرر الإقلاع عن التدخين.
مراجع مختارة

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. العواقب الصحية للتدخين - 50 عامًا من التقدم: تقرير الجراح العام ، 2014. أتلانتا ، جورجيا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2014.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. كيف يتسبب دخان التبغ في المرض: الأساس البيولوجي والسلوكي للمرض المنسوب للتدخين: تقرير الجراح العام. أتلانتا ، جورجيا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2010.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الآثار الصحية للتدخين: تقرير الجراح العام. أتلانتا ، جورجيا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2004.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. العواقب الصحية للتعرض غير الطوعي لدخان التبغ: تقرير الجراح العام. Rockville ، MD: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مركز التنسيق لتعزيز الصحة ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2006.

البرنامج الوطني لعلم السموم. التعرضات المرتبطة بالتبغ. في: تقرير عن المواد المسرطنة. الطبعة الرابعة عشرة. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، البرنامج الوطني لعلم السموم ، 2016.

Jha P ، Ramasundarahettige C ، Landsman V ، وآخرون. مخاطر التدخين في القرن الحادي والعشرين وفوائد الإقلاع عنه في الولايات المتحدة. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين 2013 368(4):341–350.

ناش ش ، لياو إل إم ، هاريس تي بي ، فريدمان إن دي. تدخين السجائر والوفيات لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فما فوق: نتائج من مجموعة NIH-AARP. المجلة الأمريكية للطب الوقائي 2017 52(3):276-283

هيشت SS. المواد المسرطنة للتبغ ومؤشراتها الحيوية والسرطان الناجم عن التبغ. مراجعات الطبيعة. سرطان. 2003 3(10):733-744.

Austoni E ، Mirone V ، Parazzini F ، et al. التدخين كعامل خطر لضعف الانتصاب: بيانات من أسابيع الوقاية من أمراض الذكورة 2001-2002. دراسة عن الجمعية الإيطالية لأمراض الذكورة (S.I.A.). جراحة المسالك البولية الأوروبية 2005 48(5):810–818.

المعهد الوطني للسرطان. تقرير تقدم اتجاهات السرطان: التعرض للدخان السلبي. المعاهد الوطنية للصحة ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، بيثيسدا ، ماريلاند ، يناير 2017.

وكالة عالمية للبحوث عن السرطان. تدخين التبغ ودخان التبغ غير المباشر والتبغ الذي لا يدخن. في: العادات الشخصية والاحتراق الداخلي: مراجعة لمسببات السرطان البشرية. دراسات IARC حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، المجلد. 100 هـ. ليون ، فرنسا: الوكالة الدولية لأبحاث السرطان 2012. ص. 43-318.

وكالة حماية البيئة الأمريكية. الآثار الصحية للجهاز التنفسي للتدخين السلبي: سرطان الرئة واضطرابات أخرى. واشنطن العاصمة: وكالة حماية البيئة الأمريكية ، مكتب التقييم الصحي والبيئي ، مكتب البحث والتطوير 1992.

هاتسوكامي DK ، Stead LF ، Gupta PC. إدمان التبغ. لانسيت 2008 371(9629):2027–2038.

بيانو إم آر ، بينويتز إن إل ، فيتزجيرالد جي إيه ، وآخرون. تأثير منتجات التبغ الذي لا يدخن على أمراض القلب والأوعية الدموية: الآثار المترتبة على السياسة والوقاية والعلاج: بيان سياسة من جمعية القلب الأمريكية. الدوران 2010122 (15): 1520-1544. دوى: 10.1161 / CIR.0b013e3181f432c3.

Villanti AC، Richardson A، Vallone DM، Rath JM. استخدام منتجات التبغ المنكهة بين الشباب في الولايات المتحدة. المجلة الأمريكية للطب الوقائي 2013 44(4):388-391.

كوري سي جي ، أمبروز بي كيه ، أبيلبيرج بج ، كينج بي إيه. استخدام منتجات التبغ المنكهة بين طلاب المدارس الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة ، 2014. MMWR. التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات 2015 64(38):1066-1070.

Henley SJ، Thun MJ، Chao A، Calle EE. الارتباط بين تدخين الغليون الحصري والوفيات الناجمة عن السرطان والأمراض الأخرى. مجلة المعهد الوطني للسرطان 2004 96(11):853–861.

Wyss A ، Hashibe M ، Chuang SC ، وآخرون. تدخين السجائر والسيجار والغليون وخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة: تحليل مجمّع في الاتحاد الدولي لوبائيات سرطان الرأس والعنق. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة 2013 178(5):679-690.

Smith-Simone S ، Maziak W ، Ward KD ، Eissenberg T. تدخين تبغ الشيشة: المعرفة والمواقف والمعتقدات والسلوك في عينتين من الولايات المتحدة. أبحاث التبغ النيكوتين 2008 10(2):393–398.

Knishkowy B، Amitai Y. تدخين الشيشة (النرجيلة): سلوك ناشئ ينطوي على مخاطر صحية. طب الأطفال 2005116 (1): e113-119.

Cobb C، Ward KD، Maziak W، Shhadeh AL، Eissenberg T. تدخين تبغ الشيشة: أزمة صحية ناشئة في الولايات المتحدة. المجلة الأمريكية للسلوك الصحي 2010 34(3):275–285.

Prignot JJ و Sasco AJ و Poulet E و Gupta PC و Aditama TY. أشكال بديلة من تعاطي التبغ. المجلة الدولية للسل وأمراض الرئة 2008 12(7):718–727.

Inoue-Choi M و Liao LM و Reyes-Guzman C وآخرون. رابطة التدخين طويل الأمد والمنخفض الكثافة مع الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والسبب المحدد في دراسة المعاهد الوطنية للصحة - دراسة النظام الغذائي والصحة AARP. جاما للطب الباطني 2017 177(1):87-95.

Inoue-Choi M، Hartge P، Liao LM، Caporaso N، Freedman ND. الارتباط بين تدخين السجائر منخفض الكثافة على المدى الطويل وحدوث السرطان المرتبط بالتدخين في مجموعة المعاهد الوطنية للصحة - AARP. المجلة الدولية للسرطان 2018 142(2):271-280.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين: تقرير الجراح العام. Rockville ، MD: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، مراكز السيطرة على الأمراض ، مركز الوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 1990.

ماكبرايد سم ، أوستروف شبيبة. لحظات قابلة للتعليم لتعزيز الإقلاع عن التدخين: سياق رعاية مرضى السرطان والبقاء على قيد الحياة. مكافحة السرطان 2003 10(4):325–333.

بيتو آر ، داربي إس ، ديو إتش وآخرون. التدخين والإقلاع عن التدخين وسرطان الرئة في المملكة المتحدة منذ عام 1950: مزيج من الإحصائيات الوطنية مع دراستين للتحكم في الحالات. المجلة الطبية البريطانية 2000 321(7257):323–329.

ترافيس إل بي ، رابكين سي إس ، براون إل إم ، إت آل. البقاء على قيد الحياة من السرطان ― القابلية الوراثية والسرطانات الأولية الثانية: استراتيجيات البحث والتوصيات. مجلة المعهد الوطني للسرطان 2006 98(1):15–25.

Parsons A, Daley A, Begh R, Aveyard P. Influence of smoking cessation after diagnosis of early stage lung cancer on prognosis: Systematic review of observational studies with meta-analysis. المجلة الطبية البريطانية 2010 340:b5569.

Warren GW, Kasza KA, Reid ME, Cummings KM, Marshall JR. Smoking at diagnosis and survival in cancer patients. المجلة الدولية للسرطان 2013 132(2):401–410.

Walter V, Jansen L, Hoffmeister M, Brenner H. Smoking and survival of colorectal cancer patients: systematic review and meta-analysis. حوليات علم الأورام 2014 25(8):1517–1525.


الاستنتاجات

Despite the lack of solid evidence from interventional studies, which are for the most part not feasible in humans, it is clear that smoking, alcohol use and recreational drug consumption are somehow able to impair male fertility, with possible synergistic, rather than addictive, effects. Impairments in spermatogenesis and sperm parameters as well as increased DNA methylation and oxidative stress have been observed in humans and animal models alike similarly, effects on endocrine control of reproductive and sexual function have been reported in clinical and experimental studies (Tables 2 and 3, Fig. 1). Discontinuation of all these habits should be suggested in all patients undergoing investigation for infertility in order to provide the best outcomes, although little is known in regards to the time needed for cessation of negative effects.


Centers for Disease Control and Prevention (US) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health (US) .

In 1964, the Surgeon General released a landmark report on the dangers of smoking. During the intervening 45 years, 29 Surgeon General’s reports have documented the overwhelming and conclusive biologic, epidemiologic, behavioral, and pharmacologic evidence that tobacco use is deadly. Our newest report, How Tobacco Smoke Causes Disease, is a comprehensive, scientific discussion of how mainstream and secondhand smoke exposures damage the human body. Decades of research have enabled scientists to identify the specific mechanisms of smoking-related diseases and to characterize them in great detail. Those biologic processes of cigarette smoke and disease are the focus of this report.


Reactive oxygen species (ROS) and reproduction

The involvement of ROS in IVF outcomes from lifestyle factors

ROS are produced as by-products of the normal metabolism of oxygen and they include a range of molecules such as hydrogen peroxide (H2ا2), superoxide anion (O2), hydroxyl free radical (OH · ), among others [45]. Excessive production of ROS can cause deleterious effects on cell membranes, DNA and proteins. Consequently, there must be a balance between excessive formation of ROS and antioxidant defences [45]. In turn, oxidative stress is the term used to describe the uncontrolled production of ROS and decreased/impaired antioxidant function [46]. ROS have been found to cause effects on the reproductive system as a result of endogenous synthesis. However, lifestyle choices such as smoking, chronic alcohol consumption, and poor nutritional habits (i.e. low fruits and vegetables, high lipids and sugar), potentiate the endogenous production of ROS and the exogenous exposure, promoting oxidative stress (Fig. 1) . Since excessive ROS and oxidative stress cause adverse effects on the reproductive system, it is reasonable to assume they also have an impact on IVF outcomes.

ROS, cigarette smoking and alcohol

Some of the health risks associated with inhaling cigarette smoke are due to the chronic effects of excessive oxidative stress. Cigarette smoke has been found to contain over 4000 chemicals [47], and a smoker can be directly exposed to over 10 15 ROS per puff in the gas phase of smoking in addition to poisonous cigarette tar [48]. Furthermore, those authors point out that tar, the particulate matter retained on the cigarette filter, has been found to contain polyphenols, while the gas phase smoke has been found to contain high concentrations of nitric oxide (NO). These two phases contain oxidizing chemicals, which exposes the lungs as well as the entire organism to oxidative stresses [49]. Smokers have also been found to have lower circulating concentrations of antioxidants, which may exacerbate rising ROS levels derived from cigarette smoke. Furthermore, alcohol has also been implicated as the source of ROS that contributes to the pathogenesis of alcoholic liver disease, as demonstrated by detection of lipid peroxidation markers in the liver of alcoholic patients [50]. However, given the extent of knowledge related to the consequences of excessive oxidative stress, it is surprising that little research exists examining the impact of ROS derived from alcoholic drinks and cigarettes, on the reproductive system. Consequently, more research needs to be undertaken to fully determine the influence of this source of ROS on fertility.

ROS and male fertility

Research conducted over the past 25 years has suggested that a possible cause of sperm dysfunction is oxidative stress [51, 52]. Sperm naturally produce different ROS types, including NO, O2 · , and H2ا2 [53, 54]. Even though excessive levels of ROS can have a detrimental effect on sperm quality and therefore male fertility, not all ROS produced by sperm are harmful as low levels of ROS play a physiological role in the regulation of capacitation, hyperactivation and the binding of the sperm to the zona pellucida [55]. On the other hand, there are a few positive effects of ROS on sperm, but when the amount of ROS exceeds the already limited antioxidant defences of sperm, oxidative stress occurs.

Under low-grade chronic oxidative stress-inducing conditions, damage to the sperm plasma membrane and DNA ensues. Research has found that sperm derived from infertile men display damage to plasma membrane proteins leading to loss of plasma membrane function, which leads to altered functions in sperm motility, ability of sperm to bind to the zona pellucida and sperm-oocyte function [56]. Sperm with low motility, DNA fragmentation damage and non-viable sperm produce higher levels of ROS [56]. An Australian study showed that DNA fragmentation in sperm from ART patients is correlated with expression of 8-OHdG (8-oxo-2-deoxyguanosine), a marker for oxidative stress-induced DNA damage [57]. DNA fragmentation is negatively correlated with pregnancy in natural and ART conceptions such as IVF, but not following intracytoplasmic sperm injection (ICSI) [58].

Another study found that sperm DNA fragmentation was negatively correlated with number of quality embryos and pregnancy rate [58]. This suggested there is a relationship between oxidative stress in sperm and pregnancy outcome in IVF patients. As has been previously mentioned, our research found that for male smokers there was an increased risk of first-trimester pregnancy loss (Table 3). Cigarette smoking is recognized as a source of ROS and increased ROS has been found to cause sperm DNA damage, therefore this could be the potential mechanistic cause of the increased risk of pregnancy loss related to male smokers.

ROS and female fertility

ROS has a deleterious effect on the development of human oocytes, as well as developing embryos [59]. Oxidative stress is thought to be one of the major causes of female fertility problems such as tubal infertility, endometriosis [60] and polycystic ovary syndrome [61]. A study conducted in 2013, found significantly increased levels of ROS in women failing to become pregnant from a wider sample of women undergoing IVF treatment [60]. In addition, they also found that women with higher levels of ROS produced more immature and lower quality embryos. These results suggest that in women undergoing IVF, pregnancy outcome is affected by the presence of oxidative stress in both endometriosis and tubal infertility. The direct effect of ROS on IVF treatment in females has not been examined at length and this is an interesting are of research requiring more attention.


Science for Sale

Scientists were the perfect foil for the tobacco industry's public relations response to allegations that cigarette smoking was injurious to health. Scientists could be counted on to call for more research, giving the impression that there was controversy. In addition, by supporting scientific research, the industry would be seen as doing something positive to address the serious allegations that smoking was harmful (43).

The “Frank Statement to Cigarette Smokers” informed the public that the tobacco industry “will cooperate closely with those whose task it is to safeguard the public health” and to support independent research into all phases of tobacco use and health. According to a TIRC press release, the purpose of the organization was to “…encourage and support qualified research scientists in their efforts to learn more about smoking and health” (44). However, in the first year of operation, the TIRC did not fund any independent research, instead used the resources to mount an aggressive public relations campaign (45). In 1955, Dr. Clarence Little, the first Scientific Director of TIRC, appeared on the Edward R. Murrow show and was asked, “Dr. Little have any cancer-causing agents been identified in cigarettes?” Dr. Little replied, “No. None whatever, either in cigarettes or in any product of smoking, as such.” Dr. Little was also asked, “Suppose the tremendous amount of research going on were to reveal that there is a cancer causing agent in cigarettes, what then?” Dr. Little replied, “It would be made public immediately and just as broadly as we could make it, and then efforts would be taken to attempt to remove that substance or substances” (46).

However, by the late 1950s, it was becoming increasing difficult for the TIRC to appear free from the influence of tobacco manufacturers. It was for this reason in 1958 that the communications committee of the TIRC split off to form the TI. The TI charter listed the following among its duties: dissemination of scientific and medical material related to tobacco, cooperating with governmental agencies and public officials with reference to the tobacco industry, and promoting the public good will (47). Over its 40-year history (1958-1998), the TI was the collective voice of the tobacco industry. In 1958, the TI started its operation with just four people but increased to a staff of 32 by the mid-1970s (48). Budget documents reveal that the funding sources and management structure of TIRC and TI were essentially the same (49).

The Surgeon General's 1964 Report on Smoking and Health left little doubt about whether smoking was harmful to health yet, the tobacco companies continued to insist that the case against smoking was unproven. However, tobacco companies also recognized it was becoming increasing difficult for them to suggest that they were supporting independent research on smoking and health given their financial stake in the outcome. In an effort to create a perception of independence from the tobacco companies 1 month after the Surgeon General issued his first report on smoking and health, the TIRC changed its name to CTR (50). However, the management of CTR remained intact, and evidence shows that industry lawyers started to exert greater control over how CTR research funds were expended (4, 51-54).

From 1964 onward, the TI frequently made reference to the fact that qualified scientists challenged the evidence that smoking caused disease. Yet, many of these so-called independent scientists were recruited and had their research programs supported by the tobacco industry through the TIRC/CTR (55, 56). For example, in 1970, the TI sponsored the “Truth” public service campaign that informed the public that there was a scientific controversy about whether smoking caused disease (57-59). The “Truth” campaign encouraged people to contact the TI to get a copy of a “White Paper” that included quotes from scientists challenging the evidence that smoking caused the disease. Lawyer-controlled “special project accounts” were used to recruit and support scientists who were willing to make statements and/or conduct research that would be favorable to the industry's view that causes other than smoking were responsible for lung cancer and other diseases (51-54). Table 2 provides examples of public statements made by tobacco industry spokespersons between 1954 and 1997 regarding the smoking and health “controversy.”

Selected comments from industry spokespersons about smoking and health

Although TIRC and CTR did fund legitimate peer reviewed research on cancer and other tobacco-related health issues, much of the research that was supported was far removed from addressing the question of whether cigarette smoking caused cancer or other diseases. Evidence that CTR funded research projects had little to do with smoking and health was confirmed in a 1989 survey of CTR-funded scientists, which asked grantees if their research had anything to do with understanding the relationship between smoking and health. Only one of six scientists responded affirmatively to this question (60).

Internal documents from the industry acknowledge that TIRC/CTR was largely a public relations asset for them rather than a real research endeavor to address the smoking and health controversy (51-54). A 1970 letter from Helmut Wakeham, then Vice President of the Corporate Research and Development at Philip Morris, to the President of the TI summed up this view: “nobody believes we are interested in the truth on this subject and the fact that a multi-billion dollar industry has put up 30 million dollars for this over a ten-year period cannot be impressive to a public which at the same time is told we spend upwards of 300 million dollars in one year on advertising” (61).

The tobacco company conspiracy to manufacture a false controversy about smoking and health is summarized in a 1972 TI memorandum, which defined the strategy as consisting of three parts: (أ) “creating doubt about the health charge without actually denying it” (ب) “advocating the public's right to smoke, without actually urging them to take up the practice” and (ج) “encouraging objective scientific research as the only way to resolve the question of the health hazard” (62). In her analysis of the purpose of the industry's jointly funded “research” organizations, Judge Kessler observed that the TI, TIRC, CTR, and CIAR helped the industry achieve its goals because they “sponsored and funded research that attacked scientific studies demonstrating harmful effects of smoking cigarettes but did not itself conduct research addressing the fundamental questions regarding the adverse health effects of smoking” (ref. 8, see pages 1532-33).

In summary, the internal industry documents show how tobacco companies deliberately confused the public debate about smoking and health by creating and supporting research organizations that were never really interested in discovering the truth about whether smoking was a cause of disease.


Secondhand Smoke Risks

Secondhand smoke is the smoke that comes from the burning end of a cigarette, cigar, or pipe. Secondhand smoke also refers to smoke that’s breathed out by a person who is smoking.

Secondhand smoke contains many of the same harmful chemicals that people inhale when they smoke. It can damage the heart and blood vessels of people who don’t smoke in the same way that active smoking harms people who do smoke. Secondhand smoke greatly increases adults’ risk of heart attack and death.

Secondhand smoke also raises the risk of future coronary heart disease in children and teens because it:

The risks of secondhand smoke are especially high for premature babies who have respiratory distress syndrome and children who have conditions such as asthma.


العمل العملي للتعلم

فئة عملية

Establish the effect of unlit cigarettes on the apparatus by running the filter pump for 10 minutes. (There should be no effect.) Smoke at least two different cigarettes, and compare their effect on the white-coloured mineral wool and on the مؤشر المحلول.

تنظيم الدرس

This procedure should be carried out in a fume cupboard as a teacher demonstration.

الأجهزة والكيماويات

Apparatus as in alternative diagrams shown below:

Conical flask, 250 cm 3 , 1 or 2

Glass tubes, bent to right angles, 2 or 4 (ملاحظة 2)

Rubber bungs, two-holed, 1 or 2

Hard glass tube, shaped to hold a cigarette,
1 or 2

White-coloured mineral wool, superwool, glass wool or polymer wool for aquarist filters

Alternatives/ additions:
Connector to allow thermometer to be held in the smoke stream near the cigarette

U-tubes containing white-coloured mineral wool to replace tubes A and B

Hydrogencarbonate indicator (equilibrated with air) in place of Universal indicator.

For the class – set up by technician/teacher:

Filter pump or hand-operated vacuum pump (Note 1)

Clamp stand, boss and clamp, 2

Dishes to collect ash from cigarettes

Health and Safety and Technical notes

Carry out the procedure in a fume cupboard.
It is essential to avoid skin contact with the tars collected.

1 If your water supply does not support a filter pump, use a hand-operated vacuum pump, or a syringe to draw air through the apparatus

2 Check that the tips of the longer glass tubes are below the surface of the indicator solution, and that the shorter glass tubes are well above the surface even if the liquid bubbles.

3 Disassemble the apparatus in a fume-cupboard avoiding skin contact with the tars. Wear protective gloves (preferably nitrile). Place the tar-soaked material in a plastic bag which is sealed before disposal with normal refuse. Wipe the glass with a paper towel soaked in a suitable solvent, such as ethanol (FLAMMABLE) and dispose of the paper towel with the tarry wool. The apparatus is difficult to clean, so re-use in future years. Store in a box or sealed plastic bag to contain the smell. (See CLEAPSS Laboratory Handbook.)

قضايا أخلاقية

Cigarettes and smoking provide a rich context for ethical discussions. The first reported research indicating links between lung cancer and cigarette smoking was published in 1950, and in the UK smoking has been banned in public places. There is scope for debate about our rights to make risky lifestyle choices as well as the responsibility of government to promote public health. The commercial drive of tobacco companies and the tax revenue to government from tobacco sales are factors that could influence the reliability of information from different sources. It is hard to find information presented impartially on the subject of smoking and cancer. It is worth trying to identify who has funded or supported any piece of reported impartial or scientific research.

إجراء

SAFETY: Cigarette packets carry health warnings. Schools and colleges are usually non-smoking premises on the grounds of the stated health risks of cigarette smoke. Set up the apparatus in a fume cupboard, and avoid contact with the smoke or close contact with the contents of the tubes at the end.

Parts of the apparatus near the cigarette may be hot at the end, so take care when disassembling to weigh the tubes.

تحضير

أ Find the mass of tubes A and B, and write the masses on paper associated with the apparatus.

Investigation

ب This is often set up with one lit cigarette and the second unlit as a control. Consider running air through 2 unlit cigarettes (of different types) for 10 minutes to establish that this has no visible effect on the cotton wool or the indicator. Then you could use the apparatus to compare two different types of cigarette – for example normal and low tar, the same brand with and without its filter, packet cigarette vs hand-rolled.

ج Start the filter pump. Light the cigarette/s and run until the cigarette is nearly smoked.

د Switch off the filter pump and see what happens to the final few millimetres of cigarette. (This will be particularly interesting if you are comparing packet cigarette with hand-rolled, as rolling tobacco contains fewer ingredients to keep it burning.)

ه Note the visible changes to the cotton wool and the indicator.

F Find the mass of tubes A and B. Calculate the increases in mass.

ز Disassemble the apparatus avoiding skin contact with the tar (ملاحظة 3).

ملاحظات التدريس

This demonstration makes a good starter activity for the subject of smoking. Students may be surprised at the amount of tar collecting in the mineral wool from just one cigarette. If you want to pass the wool around for students to smell (which can have a dramatic impact), remove it from the tube using a spatula and put it in a beaker to remove the risk of students touching the tar.

Effects of tobacco smoke on the body:

  • Smoke from tobacco paralyses cilia in the trachea and bronchi for approximately an hour after a cigarette has been smoked.
  • Dry dust and chemicals in the smoke irritate the lungs, causing more mucus to be secreted. Cilia normally sweep this mucus away, but smoke has paralysed them. Mucus builds up and if this becomes infected it can cause bronchitis.
  • Tar is a dark brown, sticky substance, which collects in the lungs as the smoke cools. It contains carcinogens – chemical substances known to cause cancer.
  • Carbon monoxide is a gas which combines with haemoglobin, the oxygen-carrying substance in the red blood cells, even more readily than oxygen does. So it reduces the oxygen-carrying capacity of the blood by as much as 15% in heavy smokers. Unlike the reaction with oxygen, the reaction is irreversible.
  • Nicotine is the addictive drug that makes smoking such a hard habit to give up. It is responsible for the yellow staining on a smoker's fingers and teeth. Nicotine can harm the heart and blood vessels too – it makes the heart beat faster, the blood pressure rise, and the blood clot more easily.

It is hard to find information presented without an agenda on the subject of smoking and cancer. There are links below to a range of sources of information.

As with many issues relating to health and lifestyle choices, it is difficult to isolate the effects of any individual factor. Some reports indicate connections with socio-economic profiles that may also significantly influence health.

There is scope to discuss the meaning of risk measurements, and to try to track down original research papers in order to assess their methodology.

There is a link below to a report on the detailed analysis of the contents of the smoke from a range of brands. This is an independent analysis presented on the Tobacco Manufacturers' website. It doesn’t connect the smoke contents to specific health risks, but it does mention using ISO conditions for smoking cigarettes (ISO 3308:2000). The idea of an ISO standard routine analytical cigarette-smoking machine might interest some students. The smoking machine puffs with a puff volume of 35 ± 0.2 cm 3 , and with a 2.0 ± 0.02 second puff duration once every 60.0 ± 0.5 seconds.

The ISO standard machine makes a much more detailed analysis than the apparatus suggested above. The instructions for a smoking machine that would be acceptable for an ISO accredited test list 24 factors which must be controlled or measured by the machine. وتشمل هذه:

  • puff duration – the length of time during which the port is connected to the suction mechanism: 2.00 ± 0.2 seconds
  • puff volume – the volume leaving the butt end of the cigarette and passing through the smoke trap
  • puff frequency – the number of puffs in a given time: one puff every 60 ± 0.5 seconds measured over 10 consecutive puffs
  • dead volume – the volume which exists between the butt end of the cigarette and the suction mechanism
  • draw resistance – negative pressure applied to the butt end under test conditions to sustain a volumetric flow of 17.5 cm 3 / s, exiting the butt end when the cigarette is encapsulated in a measurement device to a depth of 9mm

Ask students to evaluate your apparatus compared with this list of factors. What difference do you think it makes if the apparatus smokes continuously or puffs the cigarette? Why is it important that there is an internationally-recognised standard way of assessing cigarettes?

Evaluate your apparatus compared with this diagram.

Some reports of cigarette analysis refer to NFDPM – which is nicotine free dry particulate matter, otherwise known as “tar”. TPM stands for total particulate matter.

Health and safety checked, September 2008

روابط انترنت

http://www.the-tma.org.uk/benchmark/covering_letter.htm
This connects to the UK Benchmark study report of an analysis of tobacco from cigarettes on the market in the UK. (Scroll to the bottom of the page for links to reports). The Final report explains the methodology of the analysis. There is a summary on p5 of Part 1 of the report which lists all brands tested and the components of their smoke.

http://www.ash.org.uk/
Action on Smoking and Health (ASH) is a campaigning public health charity that works to eliminate the harm caused by tobacco.

http://www.forestonline.org/
Forest is a media and political lobby group. Their purpose is to protect the interests of adults who choose to smoke or consume tobacco in its many forms.

http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/causes/lifestyle/tobacco/
Cancer Research UK is the leading funder of cancer research in the UK and has stated goals of improving the lives of cancer patients and helping people to understand the choices they make.

http://www.beep.ac.uk/content/493.0.html
Beep is the Bioethics Education Project. This link takes you directly to the pages on tobacco and health risks and choices.

Doll, R. and A.B. Hill, Smoking and carcinoma of the lung. Preliminary report. British Medical Journal, 1950: p. ii:739-48.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15292933?dopt=Abstract
Abstract of ‘The cumulative risk of lung cancer among current, ex- and never-smokers in European men’ – referenced on Cancer Research UK website.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15741188?dopt=Abstract
Abstract of ‘Estimate of deaths attributable to passive smoking among UK adults: database analysis’ – referenced on Cancer Research UK website.

(تم الوصول إلى المواقع الإلكترونية في أكتوبر 2011)

© 2019 ، الجمعية الملكية لعلم الأحياء ، 1 شارع ناوروجي ، لندن WC1X 0GB جمعية خيرية مسجلة رقم 277981 ، تأسست بموجب الميثاق الملكي


The reasons why smoking is bad for you

Smoking damages nearly every organ in the body. People can significantly reduce their chance of smoking-related disease by giving it up.

Smoking is the leading preventable cause of early disease and death in the United States. Giving up smoking is difficult for many people, but the number of former smokers is increasing all the time.

According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , current smoking in the U.S. has declined from 20.9% in 2005 to 13.7% in 2018. The number of smokers who have quit is also rising.

In this article, we look at the health impact of smoking, including its effects on the brain, heart, lungs, and immune system. We also discuss the benefits of quitting.

Every year, more than 480,000 people die in the U.S. due to tobacco-related diseases — around 1 in 5 of all deaths — according to the American Cancer Society.

They also state that around half of people in the U.S. who keep smoking will die from smoking-related causes.

Life expectancy is at least 10 years less for smokers compared with nonsmokers. The American Cancer Society state that smoking shortens lifespan by about 12 years in males and 11 years in females.

The CDC comment that smoking causes more deaths in the U.S. each year than the following combined:

Tobacco contains poisonous substances that affect people’s health. Two of these poisons are:

  • Carbon monoxide. Car exhaust fumes also produce this substance, and it is fatal in large doses. It replaces oxygen in the blood and starves the organs of oxygen, stopping them from functioning correctly.
  • Tar. This is a sticky, brown substance that coats the lungs and affects breathing.

While the statistics are alarming, it is important to bear in mind that giving up smoking reduces the risk of disease dramatically.

Below, we discuss the impact smoking can have on different parts of the body.

Smoking can increase the likelihood of having a stroke by 2–4 times . Strokes can cause brain damage and death.

One way that stroke can cause brain injury is through a brain aneurysm, which occurs when the wall of a blood vessel weakens and creates a bulge. This bulge can burst and cause a subarachnoid hemorrhage, which can lead to a stroke.

Chemicals in tobacco smoke increase the chance of heart problems and cardiovascular diseases.

Smoking causes atherosclerosis, which is when plaque builds up in the blood and sticks to the artery walls. This makes them narrower, reducing blood flow and increasing the risk of blood clots.

Smoking also damages the blood vessels, making them thicker and narrower. This makes it harder for blood to flow, and also increases blood pressure and heart rate.

Smoking has links with the following cardiovascular conditions:

  • coronary heart disease, one of the leading causes of death in the U.S
  • أheart attack, as smoking doubles the risk of heart attack
  • blockages that reduce blood flow to the skin and legs
  • stroke due to blood clots or burst blood vessels in the brain

Even smokers who smoke 5 or fewer cigarettes a day may develop early signs of cardiovascular disease.

Carbon monoxide and nicotine make the heart work harder and faster. This means that smoking makes it more challenging to exercise. A lack of exercise further increases the risk of health problems.

According to the National Institutes of Health (NIH), smoking reduces bone density, making the bones weaker and more brittle. Smoking can also impair bone healing after a fracture.

Researchers find it difficult to say whether this is a direct effect of smoking, or due to other risk factors prevalent in people who smoke. These include lower body weight and doing less physical exercise.

This may affect females more than males. Females are more prone to osteoporosis and broken bones.

Quitting smoking, even later in life, can help limit bone loss linked with smoking.

The immune system protects the body against infection and disease.

According to one 2017 study , smoking reduces immune function and causes inflammation in the body. This can lead to autoimmune conditions, including:

Smoking also has links with type 2 diabetes.

The lungs are perhaps the most obvious organ that smoking affects.

It often takes many years before a person notices any symptoms of smoking-related lung disease. This means that people may not receive a diagnosis until the disease is quite advanced.

Smoking can impact the lungs in several ways. The primary reason is that smoking damages the airways and air sacs — known as alveoli — in the lungs.

Three of the most common smoking-related lung conditions in the U.S. are:

  • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD is a long-term disease. It causes wheezing, shortness of breath, and chest tightness. COPD is the third leading cause of death in the U.S.
  • Chronic bronchitis. Chronic bronchitis occurs when the airways produce too much mucus. This leads to a long-lasting cough and inflamed airways. Over time, scar tissue and mucus can completely block the airways and cause infection.
  • Emphysema:Emphysema is a type of COPD that reduces the number of alveoli and breaks down the walls between them. This makes it difficult to breathe, even at rest, and over time, a person may need an oxygen mask.

Other lung diseases caused by smoking include pneumonia, asthma, and tuberculosis.

Smoking can have several effects on oral health and may cause:

Smoking irritates the gum tissues. The American Dental Association (ADA) state that smoking increases the risk of gum disease, which can add to halitosis.

Smoking can also affect the reproductive system and fertility.

Females who smoke can have more difficulty becoming pregnant. In males, smoking can cause impotence by damaging blood vessels in the penis. It can also damage sperm and affect sperm count.

According to some studies, males who smoke have a lower sperm count than those who do not.

Smoking while pregnant increases a number of risks for the baby, including:

  • premature birth
  • pregnancy loss
  • low birth weight
  • sudden infant death syndrome
  • infant illnesses

Smoking reduces the amount of oxygen that can reach the skin. This speeds up the aging process and can make skin appear dull or gray.

  • facial wrinkles, especially around the lips
  • baggy eyelids
  • uneven skin coloring, such as a yellow or gray tone
  • dry, coarse skin
  • temporary yellowing of the fingers and fingernails

Smoking reduces how quickly skin wounds heal, increases the risk of skin infections, and increases the severity of skin conditions, including psoriasis.

Smoking increases the risk of many types of cancer. According to the National Cancer Institute, tobacco smoke contains around 7,000 chemicals, of which at least 69 can cause cancer.

Figures from the American Cancer Society state that smoking causes around 30% of all cancer deaths in the U.S., and 80% of all lung cancer deaths.

Lung cancer is the leading cause of cancer death in both men and women. It is one of the most difficult to treat.

Smoking is a risk factor for the following cancers:

Cigars, pipe-smoking, menthol cigarettes, chewing tobacco, and other forms of tobacco all cause cancer and other health problems. There is no safe way to use tobacco.

While the statistics are alarming, the good news is that quitting smoking reduces the risk of disease and death significantly. The risks drop further, the longer a person refrains from smoking.

In fact, some research says that quitting before the age of 40 reduces the risk of dying from smoking-related disease by about 90%.

These statistics illustrate the health benefits of quitting smoking:

  • Cardiovascular risks: After 1 year of quitting, the risk of having a heart attack drops sharply.
  • السكتة الدماغية: Within 2–5 years, the risk of a stroke reduces to half that of a non-smoker.
  • Cancers: The risks for mouth, throat, esophagus, and bladder cancer drop by half within 5 years of quitting, and 10 years for lung cancer.

Soon after quitting, people experience the following health benefits that can significantly improve their quality of life and serve as reminders of the health benefits that quitting can have:

  • breathing becomes easier
  • daily coughing and wheezing reduces then disappears
  • sense of taste and smell get better
  • exercise and activities become easier
  • circulation to the hands and feet improves

Though quitting can be stressful, people often start to notice their daily stress levels are much lower than when they were smoking within 6 months or so.

Quitting smoking is a different journey for everyone, and what works for one person will not always work for the next. Try out a few different ways to see which ones work best.

When trying to quit smoking, these tips may help:

  • Make lists of reasons why it is a good idea to quit. Read over these when the temptation to smoke strikes.
  • Use an app to track your progress. Reaching milestones, such as a day without smoking, can help motivate a person to continue. There are many free and paid apps on the market.
  • Try nicotine replacement products. Nicotine patches, gums, and lozenges can help reduce cravings, making it easier to resist at any particular moment.

Many people find that reaching out to a healthcare provider for support can help them quit for good. A doctor can prescribe medication, such as varenicline (Chantix). Experts currently recommend this as a first-line therapy for people who want to quit smoking.


شاهد الفيديو: اضرار التدخين (أغسطس 2022).